Приложение N 3. Заявление о выдаче дубликата аттестата аккредитации органов по сертификации и испытательных лабораторий (центров) (Форма)

Федеральная служба по аккредитации

Заявление

о выдаче дубликата аттестата аккредитации органов

по сертификации и испытательных лабораторий (центров)

1. ________________________________________________________________________

заявитель (для юридического лица) - полное и сокращенное (в случае, если

имеется)

________________________________________________________________________

наименование, идентификационный номер налогоплательщика,

________________________________________________________________________

адрес (местонахождение), номер контактного телефона, адрес электронной

почты (в случае, если имеется)

2. ________________________________________________________________________

заявитель (индивидуальный предприниматель) - фамилия, имя и отчество

(в случае, если

________________________________________________________________________

имеется), данные документа, удостоверяющего его личность,

страховой номер

________________________________________________________________________

индивидуального лицевого счета в системе обязательного пенсионного

страхования,

________________________________________________________________________

местожительство, номер телефона и адрес электронной почты (в случае,

если имеется)

3. ________________________________________________________________________

номер и дата выдачи аттестата аккредитации

Руководитель юридического лица или

индивидуальный предприниматель

подпись фамилия, И.О. <*>

М.П. (в случае, если имеется) "__" ______________ 20__ г.