5.1. Форма заявки об импорте маркируемой алкогольной продукции, немаркируемой алкогольной продукции, этиловом спирте, спиртосодержащей продукции

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐

│ Заявка об импорте маркируемой АП, немаркируемой АП, ЭС, СП │

│ │

│ ┌───────────────────────────────────────────────────┐│

│1. Группа продукции │ ││

│ └───────────────────────────────────────────────────┘│

│ ┌────────────────────────────────────────────────────┐│

│2. Признак фасовки │ ││

│ └────────────────────────────────────────────────────┘│

│ ┌──────────────────────────┐│

│3. Номер заявки на фиксацию сведений в ЕГАИС │ ││

│ └──────────────────────────┘│

│Данные лицензии, выданной организации-импортеру: │

│ ┌──────────────────────────────────────────────────────────────┐│

│4. Номер │ ││

│ └──────────────────────────────────────────────────────────────┘│

│ ┌────────────────────────────────────────────────────────┐│

│5. Дата выдачи │ ││

│ └────────────────────────────────────────────────────────┘│

│ ┌───────────────────────────────────────────────────┐│

│6. Срок действия до │ ││

│ └───────────────────────────────────────────────────┘│

│Данные внешнеторгового договора на импорт продукции: │

│ ┌──────────────────────────────────────────────────────────────┐│

│7. Номер │ ││

│ └──────────────────────────────────────────────────────────────┘│

│ ┌────────────────────────────────────────────────────────┐│

│8. Дата выдачи │ ││

│ └────────────────────────────────────────────────────────┘│

│Данные сертификата соответствия/декларации о соответствии: │

│ ┌──────────────────────────────────────────────────────────────┐│

│9. Номер │ ││

│ └──────────────────────────────────────────────────────────────┘│

│ ┌─────────────────────────────────────────┐│

│10. Кем выдан/зарегистрирован │ ││

│ └─────────────────────────────────────────┘│

│ ┌───────────────────────────────────────────┐│

│11. Дата выдачи/регистрации │ ││

│ └───────────────────────────────────────────┘│

│ ┌──────────────────────────────────────────────┐│

│12. Дата начала действия │ ││

│ └──────────────────────────────────────────────┘│

│ ┌──────────────────────────────────────────────────┐│

│13. Срок действия до │ ││

│ └──────────────────────────────────────────────────┘│

│Данные лицензии на импорт товара: │

│ ┌─────────────────────────────────────────────────────────────┐│

│14. Номер │ ││

│ └─────────────────────────────────────────────────────────────┘│

│ ┌──────────────────────────────────────────────────────────────┐│

│15. Дата │ ││

│ └──────────────────────────────────────────────────────────────┘│

│Данные продукции: │

│ ┌──────────────────────────────────────────────┐│

│16. Страна происхождения │ ││

│ └──────────────────────────────────────────────┘│

│ ┌──────────────────────────────────────────────────┐│

│17. Код по ТН ВЭД ТС │ ││

│ └──────────────────────────────────────────────────┘│

│ ┌─────────────────────────────────────────────────────┐│

│18. Вид продукции │ ││

│ └─────────────────────────────────────────────────────┘│

│ ┌─────────────────────────────────────────────────────┐│

│19. Производитель │ ││

│ └─────────────────────────────────────────────────────┘│

│ ┌────────────────────────────────────────────┐│

│20. Наименование продукции │ ││

│ └────────────────────────────────────────────┘│

│ ┌──────────────────────────────────────────────────┐│

│21. Содержание ЭС, % │ ││

│ └──────────────────────────────────────────────────┘│

│22. Объем безводного (стопроцентного) спирта в продукции, дал (только для│

│ ┌─────────────────────────────────────────────┐│

│ ЭС и нефасованной СП) │ ││

│ └─────────────────────────────────────────────┘│

│23. Количество продукции в потребительской таре, шт. (только для│

│ ┌─────────────────────────────────────────────┐│

│ фасованной продукции) │ ││

│ └─────────────────────────────────────────────┘│

│ ┌──────────────────────────────────────────────────────────────┐│

│24. Тара │ ││

│ └──────────────────────────────────────────────────────────────┘│

│ ┌─────────────────┐│

│25. Емкость тары, л (только для фасованной продукции) │ ││

│ └─────────────────┘│

│ ┌───────────────────────────────────┐│

│26. Объем продукции при +20 °C, дал │ ││

│ └───────────────────────────────────┘│

│ ┌─────┐│

│27. Коэф. приведения к +20 °C (только для нефасованной продукции) │ ││

│ └─────┘│

│28. Объем продукции при температуре измерений АСИиУ, дал (только для│

│ ┌───────────────────────────────────────────┐│

│ нефасованной продукции) │ ││

│ └───────────────────────────────────────────┘│

│ ┌──────────┐│

│29. t °С измерения АСИиУ (только для нефасованной продукции) │ ││

│ └──────────┘│

│Данные декларации на товары: │

│ ┌─────────────────────────────────────────────────────────────┐│

│30. Номер │ ││

│ └─────────────────────────────────────────────────────────────┘│

│ ┌──────────────────────────────────────────────────────────────┐│

│31. Дата │ ││

│ └──────────────────────────────────────────────────────────────┘│

└─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘