Документ утратил силу или отменен. Подробнее см. Справку

Приложение N 1. Заявление о проведении добровольной государственной дактилоскопической регистрации (Форма)

Приложение N 1

к Административному регламенту

Министерства внутренних дел

Российской Федерации

по предоставлению государственной

услуги по проведению добровольной

государственной дактилоскопической

регистрации в Российской Федерации

См. данную форму в MS-Word.

Форма

ЗАЯВЛЕНИЕ

О ПРОВЕДЕНИИ ДОБРОВОЛЬНОЙ ГОСУДАРСТВЕННОЙ

ДАКТИЛОСКОПИЧЕСКОЙ РЕГИСТРАЦИИ

Штамп органа Начальнику __________________________

(наименование территориального органа

МВД России на районном уровне)

_____________________________________

_____________________________________

"__" __________ 20__ г.

N _______________________

ЗАЯВЛЕНИЕ

о проведении добровольной государственной

дактилоскопической регистрации

Я, _____ гражданин, ___ законный представитель

________________________ ______________ ___________________________________

(фамилия) (имя) (отчество)

_________________ ______________________________________________ __________

(дата рождения) (место рождения) (пол)

_______________ ___________________________________________________________

(гражданство) (сведения о регистрации по месту жительства)

Паспорт: _________ ______________ выдан ________ __________________________

(серия) (N паспорта) (когда и кем выдан)

___________________________________________________________________________

Действующий на основании (для законного представителя):

___________________________________________________________________________

(документ, N документа, кем, когда выдан)

в отношении гражданина:

________________________ ______________ ___________________________________

(фамилия) (имя) (отчество)

_________________ ______________________________________________ __________

(дата рождения) (место рождения) (пол)

_______________ ___________________________________________________________

(гражданство) (сведения о регистрации по месту жительства)

____________ _________ _________ выдан _________ __________________________

(документ) (серия) (номер) (когда и кем выдан)

___________________________________________________________________________

Прошу Вас провести добровольную государственную дактилоскопическую

регистрацию гражданина.

Сведения для контакта: ____________________________________________________

(почтовый адрес)

_____________________ _____________________________________________________

(электронный адрес) (контактный телефон)

"__" _________ 20__ г. Подпись ____________.