Приложение N 17. Акт о выделении к уничтожению документов, не подлежащих хранению

(Полное наименование СЭУ) УТВЕРЖДАЮ

Руководитель (наименование СЭУ)

АКТ

__________ N ___________ Подпись Расшифровка

________________________ подписи

(место составления) Дата

о выделении к уничтожению документов,

не подлежащих хранению

На основании ______________________________________________________________

(название и выходные данные перечня документов с указанием

___________________________________________________________________________

сроков их хранения)

отобраны к уничтожению как не имеющие научно-исторической ценности и

утратившие практическое значение документы фонда N ________________________

____________________

(название фонда)

┌────┬──────────┬───────┬─────────────┬─────────┬───────┬─────────┬───────┐

│ N │Заголовок │ Дата │ Номера │Индекс де│ Коли- │ Сроки │Приме- │

│п/п │ дела или │ дела │ описей │ла (тома,│чество │хранения │чание │

│ │групповой │ или │(номенклатур)│части) по│ дел │ дела │ │

│ │заголовок │крайние│ за годы │номенкла-│(томов,│ (тома, │ │

│ │ дел │ даты │ │туре или │частей)│части) и │ │

│ │ │ дел │ │N дела по│ │ номера │ │

│ │ │ │ │описи │ │ статей │ │

│ │ │ │ │ │ │ по │ │

│ │ │ │ │ │ │ перечню │ │

├────┼──────────┼───────┼─────────────┼─────────┼───────┼─────────┼───────┤

│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │ 8 │

├────┼──────────┼───────┼─────────────┼─────────┼───────┼─────────┼───────┤

│ │ │ │ │ │ │ │ │

├────┼──────────┼───────┼─────────────┼─────────┼───────┼─────────┼───────┤

│ │ │ │ │ │ │ │ │

├────┼──────────┼───────┼─────────────┼─────────┼───────┼─────────┼───────┤

│ │ │ │ │ │ │ │ │

└────┴──────────┴───────┴─────────────┴─────────┴───────┴─────────┴───────┘

Итого ____________________ дел за __________ годы

(цифрами и прописью)

Описи дел постоянного хранения за ___________ годы утверждены, а по личному

составу согласованы с ЭК __________________________________________________

(наименование архивного учреждения)

(протокол от _____________ N ________________)

Наименование должности лица,

проводившего экспертизу

ценности документов Подпись Расшифровка подписи

Дата

СОГЛАСОВАНО

Протокол ЭК

от ____________ N ____________

Документы в количестве ______________________________ дел

(цифрами и прописью)

весом ___________ кг сданы в ______________________________________________

(наименование организации)

на переработку по приемо-сдаточной накладной от ___________________________

N __________________________

Наименование должности работника

архива, сдавшего документ Подпись Расшифровка подписи

Изменения в учетные документы внесены

Наименование должности работника

архива, внесшего изменения в

учетные документы Подпись Расшифровка подписи

Дата