Приложение N 9. Уведомление о приостановлении действия лицензии

"__" ___________ 20__ г. Кому: _________________________________

N ______________ (указывается должность и Ф.И.О.

руководителя юридического лица

_________________________________

или Ф.И.О. индивидуального

предпринимателя,

_________________________________

наименование и адрес места

нахождения юридического лица,

_________________________________

адрес места жительства

индивидуального предпринимателя)

Уведомление

о приостановлении действия лицензии

Уведомляем, что на основании решения ______________________________________

(указываются наименование и адрес

суда)

и приказа _____________________________________ от "__" ___________ 20__ г.

(наименование лицензирующего органа)

N _____ действие лицензии _________________________________________________

(указывается регистрационный номер и дата)

на осуществление _________________________________________________________,

(указывается лицензируемый вид деятельности)

предоставленной ___________________________________________________________

(указывается полное и (в случае, если имеется) сокращенное

наименование, в том числе

___________________________________________________________________________

фирменное наименование юридического лица, либо фамилия, имя и

(в случае, если имеется)

__________________________________________________________________________,

отчество индивидуального предпринимателя)

приостановлено на срок:

- исполнения вновь выданного предписания об устранении грубого нарушения

лицензионных требований (на основании части 2 статьи 20 Федерального закона

"О лицензировании отдельных видов деятельности");

- административного приостановления деятельности лицензиата, указанного в

решении суда (на основании части 3 статьи 20 Федерального закона "О

лицензировании отдельных видов деятельности").

_______________________________________

(наименование должности уполномоченного

_______________________________________ ___________ ______________________

лица лицензирующего органа) (подпись) (инициалы и фамилия)