1. Общие положения

1. Общие положения:

1.1. номер и дата задания Россельхознадзора _______________________________

1.2. дата поступления задания Россельхознадзора в ФГБУ и входящий

регистрационный номер _____________________________________________________

1.3. наименование фармацевтической субстанции:

международное непатентованное или химическое наименования _________________

торговое наименование _____________________________________________________

1.4. форма выпуска (масса/объем/комплектность) ____________________________

1.5. заявитель (с указанием юридического лица, осуществляющего одну или

несколько стадий производства фармацевтической субстанции) ________________

1.6. сведения об экспертах (Ф.И.О., специальность, ученая степень (звание)

(при наличии), стаж работы, место работы и должность) _____________________

1.7. об ответственности за достоверность сведений, изложенных в заключении,

предупрежден:

эксперты _______________ ____________ _________

(должность) (Ф.И.О.) (подпись)

_______________ ____________ _________

(должность) (Ф.И.О.) (подпись)

_______________ ____________ _________

(должность) (Ф.И.О.) (подпись)