Документ утратил силу или отменен. Подробнее см. Справку

Приложение N 5. Журнал учета проверок (Рекомендуемый образец)

Приложение N 5

к Административному регламенту

Список изменяющих документов

(в ред. Приказа МЧС России от 05.02.2018 N 36)

(см. текст в предыдущей редакции)

См. данную форму в MS-Word.

(рекомендуемый образец)

Министерство Российской Федерации по делам гражданской

обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий

стихийных бедствий

___________________________________________________________

(наименование надзорного органа)

Журнал

учета проверок

Начат: "__" _______________ 20__ г.

Окончен: "__" _____________ 20__ г.

На ___________ листах <*>

N п/п

Наименование объекта надзора

Адреса

Номер КНД, где хранятся документы

Номер и дата распоряжения о проведении проверки

Вид проверки. Дата начала и окончания проверки

Номер и дата составления акта проверки соблюдения требований в области гражданской обороны

Номер и дата составления акта о невозможности проведения соответствующей проверки <**>

Номер, дата предписания (предписаний), выданного по результатам мероприятия по надзору

Выявлено нарушений по результатам проведения плановых и внеплановых проверок

Выявлено нарушений по результатам внеплановых проверок, которые не устранены в установленные предписаниями сроки, всего

Устранено нарушений в установленные предписаниями сроки по результатам внеплановых проверок, всего

Места нахождения объекта надзора

Места фактического осуществления деятельности объекта надзора

Мест нахождения используемых объектом надзора территорий, зданий, строений, сооружений и помещений

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

--------------------------------

<*> Листы должны быть пронумерованы, прошнурованы и скреплены печатью.

<**> При заполнении графы N 10 графы N N 9, 11 - 14 не заполняются.