Приложение N 2. Акт о подключении объекта к системе теплоснабжения

АКТ

о подключении объекта к системе теплоснабжения

__________________________________________________________________________,

(наименование организации)

именуемое в дальнейшем исполнителем, в лице _______________________________

__________________________________________________________________________,

(наименование должности, ф.и.о. лица - представителя организации)

действующего на основании ________________________________________________,

(устава, доверенности, иных документов)

с одной стороны, и _______________________________________________________,

(полное наименование заявителя - юридического лица;

ф.и.о. заявителя - физического лица)

именуемое в дальнейшем заявителем, в лице ________________________________,

(ф.и.о. лица -

представителя заявителя)

действующего на основании ________________________________________________,

(устава, доверенности, иных документов)

с другой стороны, именуемые в дальнейшем сторонами, составили настоящий акт

о нижеследующем:

1. Исполнитель выполнил мероприятия по подключению, предусмотренные

договором о подключении объекта к системе теплоснабжения

от "__" _______ 20__ г. N _____ (далее - договор), в полном объеме.

2. Заявитель выполнил мероприятия, предусмотренные договором и

условиями подключения N ____.

3. Заявителем получен акт о готовности внутриплощадочных и

внутридомовых сетей и оборудования подключаемого объекта к подаче тепловой

энергии и теплоносителя.

4. Существующая тепловая нагрузка объекта подключения в точках (точке)

подключения (за исключением нового подключения) составляет ________ Гкал/ч.

5. Подключенная максимальная тепловая нагрузка объекта в точках (точке)

составляет ___________ Гкал/ч.

6. Географическое местонахождение и обозначение точки подключения

объекта на технологической схеме тепловых сетей ___________________________

__________________________________________________________________________.

7. Узел учета тепловой энергии и теплоносителей допущен к эксплуатации

по следующим результатам проверки узла учета: _____________________________

___________________________________________________________________________

(дата, время, местонахождение узла учета)

___________________________________________________________________________

(ф.и.о., должности и контактные данные лиц, принимавших участие

в проверке узла учета)

___________________________________________________________________________

(результаты проверки узла учета)

__________________________________________________________________________.

(показания приборов учета на момент завершения процедуры допуска

узла учета к эксплуатации, места на узле учета, в которых

установлены контрольные пломбы)

8. Границей раздела балансовой принадлежности тепловых сетей

(теплопотребляющих установок и источников тепловой энергии) является

__________________________________________________________________________.

(адрес, наименование объекта и оборудования, по которым определяется

граница балансовой принадлежности тепловых сетей)

Схема границы балансовой принадлежности тепловых сетей

Прочие сведения по установлению границ раздела балансовой

принадлежности тепловых сетей _____________________________________________

___________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________.

9. Границей раздела эксплуатационной ответственности сторон является

___________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________.

(адрес, наименование объекта и оборудования, по которым определяется

граница эксплуатационной ответственности сторон)

Схема границ эксплуатационной ответственности сторон

Прочие сведения по установлению границ раздела эксплуатационной

ответственности сторон ____________________________________________________

___________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________.

10. Замечания к выполнению работ по подключению на момент подписания

настоящего акта у сторон отсутствуют.

11. Прочие сведения __________________________________________________.

12. Настоящий акт составлен в 2 экземплярах (по одному экземпляру для

каждой из сторон), имеющих одинаковую юридическую силу.

Подписи

Исполнитель Заявитель

_____________________________ _____________________________

_____________________________ _____________________________

_____________________________ _____________________________

Дата подписания "__" _________ 20__ г.