Приложение. Изменения, вносимые в Порядок информирования субъектами транспортной инфраструктуры и перевозчиками об угрозах совершения и о совершении актов незаконного вмешательства на объектах транспортной инфраструктуры и транспортных средствах, утвержденный приказом Министерства транспорта Российской Федерации от 16 февраля 2011 г. N 56 (зарегистрирован Минюстом России 16 марта 2011 г., регистрационный N 20147)

Представляемые сведения при получении анонимной информации

об угрозе совершения АНВ в деятельность ОТИ метрополитена

1. Дата предоставления информации: 2. Время предоставления информации:

┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┐ ┌─┐ ┌─┐

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

└─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┘ └─┘ └─┘ └─┘

Число Месяц Год Часы Минуты UTC мск местное

3. Кто принял информацию:

┌────────────────┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┐

│Фамилия │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├────────────────┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┤

│Имя │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├────────────────┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┤

│Отчество │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

└────────────────┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┘

4. Номер телефона (электронный адрес), принадлежность, местонахождение

средства связи, в адрес которого поступила информация:

┌──────────────────┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬─┬─┬─┬─┬─┐

│Номер телефона │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

└──────────────────┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴─┴─┴─┴─┴─┘

┌──────────────────┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬─┬─┬─┬─┬─┐

│Электронный адрес │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

└──────────────────┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴─┴─┴─┴─┴─┘

┌──────────────────┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬─┬─┬─┬─┬─┐

│Принадлежность │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

└──────────────────┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴─┴─┴─┴─┴─┘

┌──────────────────┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬─┬─┬─┬─┬─┐

│Местонахождение │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│средства связи ├──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼─┼─┼─┼─┼─┤

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

└──────────────────┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴─┴─┴─┴─┴─┘

5. Откуда получена информация:

┌──────────────────┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬─┬─┬─┬─┬─┐

│Электронный адрес │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

└──────────────────┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴─┴─┴─┴─┴─┘

┌──────────────────┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬─┬─┬─┬─┬─┐

│Номер телефона │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

└──────────────────┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴─┴─┴─┴─┴─┘

┌──────────────────┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬─┬─┬─┬─┬─┐

│Прочее │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

└──────────────────┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴─┴─┴─┴─┴─┘

6. Содержание угрозы АНВ:

┌──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┤

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┤

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┤

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┤

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

└──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

┌────┬────┐ ┌────┬────┐

7. Наличие фонограммы: │ │ │ текста: │ │ │

└────┴────┘ └────┴────┘

да нет да нет

8. При получении речевой информации:

8.1. Голос передавшего информацию:

┌────────┬────────┬──────────┬──────────────────┐

│мужчина │женщина │подросток │примерный возраст │

├────────┼────────┼──────────┼──────────────────┤

│ │ │ │ │

└────────┴────────┴──────────┴──────────────────┘

8.2. Характер (особенности) голоса:

┌────────┬──────┬────────┬───────┬───────┐

│громкий │тихий │высокий │низкий │прочее │

├────────┼──────┼────────┼───────┼───────┤

│ │ │ │ │ │

└────────┴──────┴────────┴───────┴───────┘

8.3. Речь:

┌────────┬──────────┬───────────┬───────────┬────────────┬─────────┬──────┐

│быстрая │медленная │отчетливая │искаженная │с заиканием │невнятная│прочее│

├────────┼──────────┼───────────┼───────────┼────────────┼─────────┼──────┤

│ │ │ │ │ │ │ │

└────────┴──────────┴───────────┴───────────┴────────────┴─────────┴──────┘

8.4. Акцент (выговор):

┌────────────┬────────────┬───────────┐

│отсутствует │иностранный │диалектный │

├────────────┼────────────┼───────────┤

│ │ │ │

└────────────┴────────────┴───────────┘

8.5. Манера изложения:

┌─────────────┬──────────────┬──────────────────┬────────────┬────────────┐

│ спокойная │ раздраженная │ рассудительная │безрассудная│ шутливая │

├─────────────┼──────────────┼──────────────────┼────────────┼────────────┤

│ │ │ │ │ │

└─────────────┴──────────────┴──────────────────┴────────────┴────────────┘

┌────────────────────┬─────────────┬───────────────┬───────────┬──────────┐

│ непоследовательная │ продуманная │ эмоциональная │ серьезная │ прочее │

├────────────────────┼─────────────┼───────────────┼───────────┼──────────┤

│ │ │ │ │ │

└────────────────────┴─────────────┴───────────────┴───────────┴──────────┘

8.6. Языковой стиль:

┌───────────┬────────┬───────────────┬───────┐

│изысканный │хороший │посредственный │прочее │

├───────────┼────────┼───────────────┼───────┤

│ │ │ │ │

└───────────┴────────┴───────────────┴───────┘

8.7. Характер шумов на заднем фоне:

┌─────────────────┬───────────────────────┬──────────────┬─────────┬──────┐

│уличное движение │оргтехника в помещении │заводской шум │транспорт│музыка│

├─────────────────┼───────────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┤

│ │ │ │ │ │

├────────────┬────┴───┬──────────────────┬┴──────────────┴────┬────┴──────┤

│ животные │ голоса │ смешанные шумы │ строительный шум │ прочее │

├────────────┼────────┼──────────────────┼────────────────────┼───────────┤

│ │ │ │ │ │

└────────────┴────────┴──────────────────┴────────────────────┴───────────┘

Представляемая информация об угрозе совершения

и о совершении акта незаконного вмешательства в деятельность

объекта транспортной инфраструктуры дорожного хозяйства

Раздел I

1. Дата предоставления информации: 2. Время предоставления информации:

┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┐ ┌─┐ ┌─┐

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

└─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┘ └─┘ └─┘ └─┘

Число Месяц Год Часы Минуты UTC мск местное

3. Место получения информации об угрозе совершения/совершении АНВ

(субъект Российской Федерации, индекс, край, область, город, район, улица,

дом):

┌──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬─┬─┬─┬─┐

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼─┼─┼─┼─┤

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼─┼─┼─┼─┤

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼─┼─┼─┼─┤

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼─┼─┼─┼─┤

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼─┼─┼─┼─┤

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

└──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴─┴─┴─┴─┘

4. Дата получения информации: 5. Время получения информации:

┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┐ ┌─┐ ┌─┐

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

└─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┘ └─┘ └─┘ └─┘

Число Месяц Год Часы Минуты UTC мск местное

6. Реестровый номер категорированного ОТИ: 7. Категория:

┌──────┬─┬─┬─┬──────┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌──┬──┬──┬──┐

│Серия │ │ │ │Номер │ │ │ │ │ │ │ │ │1 │2 │3 │4 │

└──────┴─┴─┴─┴──────┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └──┴──┴──┴──┘

8. Наименование собственника ОТИ:

┌──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬─┬─┬─┬─┐

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼─┼─┼─┼─┤

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼─┼─┼─┼─┤

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼─┼─┼─┼─┤

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼─┼─┼─┼─┤

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼─┼─┼─┼─┤

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

└──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴─┴─┴─┴─┘

9. Адрес местонахождения ОТИ (субъект Российской Федерации, индекс,

край, область, город, район, улица, дом, название дороги (трассы), N дороги

(трассы), километр дороги (трассы):

┌──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬─┬─┬─┬─┐

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼─┼─┼─┼─┤

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼─┼─┼─┼─┤

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼─┼─┼─┼─┤

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼─┼─┼─┼─┤

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼─┼─┼─┼─┤

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

└──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴─┴─┴─┴─┘

10. Количество пассажиров на ОТИ (если есть):

┌──────┬─┬─┬─┬─┬─┬─────┬─┬─┬─┬─┬─┐

│всего │ │ │ │ │ │дети │ │ │ │ │ │

└──────┴─┴─┴─┴─┴─┴─────┴─┴─┴─┴─┴─┘

11. Количество персонала на ОТИ (если есть):

┌─┬─┬─┬─┬─┐

│ │ │ │ │ │

└─┴─┴─┴─┴─┘

12. Количество ТС на ОТИ:

┌─┬─┬─┬─┬─┐

│ │ │ │ │ │

└─┴─┴─┴─┴─┘

13. Тип, модель ТС на ОТИ:

┌──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬─┬─┬─┬─┐

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼─┼─┼─┼─┤

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼─┼─┼─┼─┤

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼─┼─┼─┼─┤

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼─┼─┼─┼─┤

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼─┼─┼─┼─┤

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

└──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴─┴─┴─┴─┘

14. Другие данные:

┌──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┤

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┤

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┤

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┤

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┤

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┤

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┤

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┤

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┤

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┤

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

└──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

Раздел II

┌──────────────────────────────────────────┬───────┬──────────────┬───────┐

│ Угрозы совершения АНВ согласно Перечню │Отметка│ Совершение │Отметка│

│ │ │ АНВ │ │

├──────────────────────────────────────────┼───────┼──────────────┼───────┤

│Угроза захвата ОТИ - возможность захвата│ │Акт захвата │ │

│ОТИ, установления над ними контроля силой,│ │ОТИ │ │

│или угрозой применения силы, или путем│ │ │ │

│любой другой формы запугивания │ │ │ │

├──────────────────────────────────────────┼───────┼──────────────┼───────┤

│Угроза взрыва ОТИ - возможность разрушения│ │Акт взрыва │ │

│ОТИ или нанесения ему и/или его грузу,│ │ОТИ │ │

│здоровью персонала, пассажирам и другим│ │ │ │

│лицам повреждений путем взрыва (обстрела) │ │ │ │

├──────────────────────────────────────────┼───────┼──────────────┼───────┤

│Угроза поражения опасными веществами ОТИ -│ │Акт поражения │ │

│возможность загрязнения ОТИ или его│ │опасными │ │

│критических элементов опасными│ │веществами │ │

│химическими, радиоактивными или│ │ОТИ │ │

│биологическими агентами, угрожающими жизни│ │ │ │

│или здоровью персонала, пассажиров и│ │ │ │

│других лиц │ │ │ │

├──────────────────────────────────────────┼───────┼──────────────┼───────┤

│Угроза захвата критического элемента ОТИ -│ │Акт захвата │ │

│возможность захвата критического элемента│ │критического │ │

│ОТИ, установления над ним контроля силой,│ │элемента │ │

│или угрозой применения силы, или путем│ │ОТИ │ │

│любой другой формы запугивания │ │ │ │

├──────────────────────────────────────────┼───────┼──────────────┼───────┤

│Угроза взрыва критического элемента ОТИ -│ │Акт взрыва │ │

│возможность разрушения критического│ │критического │ │

│элемента ОТИ или нанесения ему повреждения│ │элемента ОТИ │ │

│путем взрыва (обстрела), создающего угрозу│ │ │ │

│функционированию ОТИ, жизни или здоровью│ │ │ │

│персонала, пассажиров и других лиц │ │ │ │

├──────────────────────────────────────────┼───────┼──────────────┼───────┤

│Угроза размещения или попытки размещения│ │Акт │ │

│на критическом элементе ОТИ взрывных│ │размещения на │ │

│устройств (взрывчатых веществ) -│ │критическом │ │

│возможность размещения или совершения│ │элементе │ │

│действий в целях размещения каким бы то ни│ │ОТИ взрывных │ │

│было способом на критическом элементе ОТИ│ │устройств │ │

│взрывных устройств (взрывчатых веществ),│ │(взрывчатых │ │

│которые могут разрушить критический│ │веществ) │ │

│элемент ОТИ или нанести ему повреждения,│ │ │ │

│угрожающие безопасному функционированию│ │ │ │

│ОТИ, жизни или здоровью персонала,│ │ │ │

│пассажиров и других лиц │ │ │ │

├──────────────────────────────────────────┼───────┼──────────────┼───────┤

│Угроза блокирования ОТИ - возможность│ │Акт │ │

│создания препятствия, ограничивающего│ │блокирования │ │

│функционирование ОТИ, угрожающего жизни│ │ОТИ │ │

│или здоровью персонала, пассажиров и│ │ │ │

│других лиц │ │ │ │

├──────────────────────────────────────────┼───────┼──────────────┼───────┤

│Угроза хищения элементов ОТИ - возможность│ │Акт хищения │ │

│совершения хищения элементов ОТИ, которое│ │элементов │ │

│может привести их в негодное для│ │ОТИ │ │

│эксплуатации состояние, угрожающее жизни│ │ │ │

│или здоровью персонала, пассажиров и│ │ │ │

│других лиц │ │ │ │

└──────────────────────────────────────────┴───────┴──────────────┴───────┘

Сведения об угрозе совершения АНВ в деятельность ОТИ

┌──────────────────────────────────────┬──────────────────────────────────┐

│Сведения о возможной: │ │

│численности; │ │

│оснащенности; │ │

│подготовленности и тактике действий│ │

│нарушителей │ │

├──────────────────────────────────────┼──────────────────────────────────┤

│Сведения о предпринимаемых и│ │

│предпринятых мерах при получении│ │

│информации об угрозе совершения АНВ│ │

│в соответствии с Планом обеспечения│ │

│транспортной безопасности ОТИ │ │

├──────────────────────────────────────┼──────────────────────────────────┤

│Сведения о силах и средствах,│ │

│задействованных в мероприятиях по│ │

│предупреждению реализации угрозы│ │

│совершения АНВ │ │

└──────────────────────────────────────┴──────────────────────────────────┘

Сведения о совершении АНВ в деятельность ОТИ

┌──────────────────────────────────────┬──────────────────────────────────┐

│Сведения о возможной: │ │

│численности; │ │

│оснащенности; │ │

│подготовленности и тактике действий│ │

│нарушителей │ │

├──────────────────────────────────────┼──────────────────────────────────┤

│Сведения о предпринимаемых и│ │

│предпринятых мерах при совершении│ │

│акта незаконного вмешательства в│ │

│деятельность ОТИ в соответствии с│ │

│Планом обеспечения транспортной│ │

│безопасности ОТИ │ │

├──────────────────────────────────────┼──────────────────────────────────┤

│Сведения о предпринимаемых и│ │

│предпринятых мерах на ОТИ по│ │

│ликвидации последствий совершения АНВ│ │

│и восстановлению функционирования ОТИ │ │

├──────────────────────────────────────┼──────────────────────────────────┤

│Сведения о последствиях совершенного│ │

│АНВ: │ │

│1. Количество погибших или получивших│ │

│ущерб здоровью: │ │

│пассажиры; │ │

│водитель; │ │

│посетители; │ │

│персонал; │ │

│дети. │ │

│2. Материальный ущерб, ущерб│ │

│окружающей среде, общий характер│ │

│повреждений ОТИ │ │

├──────────────────────────────────────┼──────────────────────────────────┤

│Сведения о силах и средствах,│ │

│задействованных в мероприятиях по│ │

│ликвидации последствий совершения АНВ│ │

│и восстановлению функционирования ОТИ │ │

├──────────────────────────────────────┼──────────────────────────────────┤

│Сведения о возможной дате и времени│ │

│восстановления функционирования ОТИ │ │

└──────────────────────────────────────┴──────────────────────────────────┘

Раздел III

Представляемые сведения при получении анонимной информации

об угрозе совершения АНВ в деятельность

ОТИ дорожного хозяйства

1. Дата предоставления информации: 2. Время предоставления информации:

┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┐ ┌─┐ ┌─┐

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

└─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┘ └─┘ └─┘ └─┘

Число Месяц Год Часы Минуты UTC мск местное

3. Кто принял информацию:

┌────────────────┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┐

│Фамилия │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├────────────────┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┤

│Имя │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├────────────────┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┤

│Отчество │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

└────────────────┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┘

4. Номер телефона (электронный адрес), принадлежность, местонахождение

средства связи, в адрес которого поступила информация:

┌──────────────────┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬─┬─┬─┬─┬─┐

│Номер телефона │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

└──────────────────┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴─┴─┴─┴─┴─┘

┌──────────────────┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬─┬─┬─┬─┬─┐

│Электронный адрес │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

└──────────────────┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴─┴─┴─┴─┴─┘

┌──────────────────┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬─┬─┬─┬─┬─┐

│Принадлежность │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

└──────────────────┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴─┴─┴─┴─┴─┘

┌──────────────────┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬─┬─┬─┬─┬─┐

│Местонахождение │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│средства связи ├──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼─┼─┼─┼─┼─┤

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

└──────────────────┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴─┴─┴─┴─┴─┘

5. Откуда получена информация:

┌──────────────────┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬─┬─┬─┬─┬─┐

│Электронный адрес │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

└──────────────────┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴─┴─┴─┴─┴─┘

┌──────────────────┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬─┬─┬─┬─┬─┐

│Номер телефона │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

└──────────────────┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴─┴─┴─┴─┴─┘

┌──────────────────┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬─┬─┬─┬─┬─┐

│Прочее │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

└──────────────────┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴─┴─┴─┴─┴─┘

6. Содержание угрозы АНВ:

┌──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┤

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┤

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┤

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

└──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴┬─┴──┼──┴─┬┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴─┬┴─┴─┼─┴─┴┬┴─┴─┘

│ │ │ │ │ │

7. Наличие фонограммы: │ │ │ текста: │ │ │

└────┴────┘ └────┴────┘

да нет да нет

8. При получении речевой информации:

8.1. Голос передавшего информацию:

┌────────┬────────┬──────────┬──────────────────┐

│мужчина │женщина │подросток │примерный возраст │

├────────┼────────┼──────────┼──────────────────┤

│ │ │ │ │

└────────┴────────┴──────────┴──────────────────┘

8.2. Характер (особенности) голоса:

┌────────┬──────┬────────┬───────┬───────┐

│громкий │тихий │высокий │низкий │прочее │

├────────┼──────┼────────┼───────┼───────┤

│ │ │ │ │ │

└────────┴──────┴────────┴───────┴───────┘

8.3. Речь:

┌────────┬──────────┬───────────┬───────────┬────────────┬─────────┬──────┐

│быстрая │медленная │отчетливая │искаженная │с заиканием │невнятная│прочее│

├────────┼──────────┼───────────┼───────────┼────────────┼─────────┼──────┤

│ │ │ │ │ │ │ │

└────────┴──────────┴───────────┴───────────┴────────────┴─────────┴──────┘

8.4. Акцент (выговор):

┌────────────┬────────────┬───────────┐

│отсутствует │иностранный │диалектный │

├────────────┼────────────┼───────────┤

│ │ │ │

└────────────┴────────────┴───────────┘

8.5. Манера изложения:

┌─────────────┬──────────────┬──────────────────┬────────────┬────────────┐

│ спокойная │ раздраженная │ рассудительная │безрассудная│ шутливая │

├─────────────┼──────────────┼──────────────────┼────────────┼────────────┤

│ │ │ │ │ │

├─────────────┴──────┬───────┴─────┬────────────┴──┬─────────┴─┬──────────┤

│ непоследовательная │ продуманная │ эмоциональная │ серьезная │ прочее │

├────────────────────┼─────────────┼───────────────┼───────────┼──────────┤

│ │ │ │ │ │

└────────────────────┴─────────────┴───────────────┴───────────┴──────────┘

8.6. Языковой стиль:

┌───────────┬────────┬───────────────┬───────┐

│изысканный │хороший │посредственный │прочее │

├───────────┼────────┼───────────────┼───────┤

│ │ │ │ │

└───────────┴────────┴───────────────┴───────┘

8.7. Характер шумов на заднем фоне:

┌─────────────────┬───────────────────────┬──────────────┬─────────┬──────┐

│уличное движение │оргтехника в помещении │заводской шум │транспорт│музыка│

├─────────────────┼───────────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┤

│ │ │ │ │ │

└─────────────────┴───────────────────────┴──────────────┴─────────┴──────┘

┌────────────┬────────┬──────────────────┬────────────────────┬───────────┐

│ животные │ голоса │ смешанные шумы │ строительный шум │ прочее │

├────────────┼────────┼──────────────────┼────────────────────┼───────────┤

│ │ │ │ │ │

└────────────┴────────┴──────────────────┴────────────────────┴───────────┘

Раздел IV

Дополнительные сведения при получении информации об угрозе

совершения АНВ в деятельность ОТИ дорожного хозяйства

┌──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬─┬─┬─┬─┐

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼─┼─┼─┼─┤

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼─┼─┼─┼─┤

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼─┼─┼─┼─┤

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼─┼─┼─┼─┤

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼─┼─┼─┼─┤

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼─┼─┼─┼─┤

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼─┼─┼─┼─┤

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼─┼─┼─┼─┤

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼─┼─┼─┼─┤

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼─┼─┼─┼─┤

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼─┼─┼─┼─┤

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼─┼─┼─┼─┤

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼─┼─┼─┼─┤

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼─┼─┼─┼─┤

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼─┼─┼─┼─┤

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

└──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴─┴─┴─┴─┘

___________________________________________________________________

(должность) (подпись) (Ф.И.О.)

___________________________________________________________________

(Телефон, факс, e-mail)