Документ не применяется. Подробнее см. Справку

Приложение 3. Акт обследования территории (акватории) на предмет соблюдения природоохранных требований (Образец)

Приложение 3

к Методическим рекомендациям

по проведению рейдовых

мероприятий в целях выявления

мест несанкционированного

размещения твердых бытовых

отходов по субъектам

Российской Федерации

См. данную форму в MS-Word.

Образец

ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА

ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ПРИРОДОПОЛЬЗОВАНИЯ

(РОСПРИРОДНАДЗОР)

___________________________________________________________________________

(территориальный орган Федеральной службы по надзору

в сфере природопользования)

тел./факс

---------------------------------------------------------------------------

(почтовый адрес территориального органа) (номер)

АКТ

обследования территории (акватории)

на предмет соблюдения природоохранных требований

N _______

"__" __________________ 20__ г. _____________________

(дата составления) (место составления)

Обследование начато "__" ____________________ 20__ г. в "__" ч "__" мин.

Обследование завершено "__" ____________________ 20__ г. в "__" ч "__" мин.

"__" __________ 20__ г. __ ч __ мин. по адресу: _______________________

(дата и время проведения (адрес/место

обследования) нахождения обследуемой

территории (акватории))

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

(Ф.И.О. государственного инспектора)

___________________________________________________________________________

Обследование проведено в соответствии _____________________________________

___________________________________________________________________________

указывается основание проведения обследования территории (акватории),

Приказ, распоряжение

от "__" _______ 20__ г. N _________________________________________________

___________________________________________________________________________

указываются полные реквизиты основания проведения обследования

территории (акватории)

Лицо(а), участвовавшие в обследовании территории (акватории): _____________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

(Ф.И.О. проводившего(их) обследование)

Мероприятия, проводимые в ходе обследования территории (акватории):

фотографирование, отбор проб и др. (указывать марку и ключевые параметры

фотоаппарата и других технических средств): _______________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Обстоятельства, установленные в ходе обследования территории

(акватории), в том числе сведения о выявленных нарушениях природоохранного

законодательства: _________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Приложение к акту (фототаблица, план-схема): ______________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Подписи лиц, участвовавших в обследовании территории (акватории)

___________________________________ ___________________________________

___________________________________ ___________________________________

___________________________________ ___________________________________

_________ государственный инспектор

___________________________________ ___________________________________

(подпись, Ф.И.О.) (дата)