Приложение

┌─────┬────────────────────────────────────────┬──────────────────────────┐

│ N │ Сведения, представляемые │ Информация (заполняется │

│ п/п │ в таможенный орган, проводящий │ таможенным органом, │

│ │ таможенную экспертизу │ назначающим таможенную │

│ │ │ экспертизу в иную │

│ │ │ уполномоченную │

│ │ │организацию/уполномоченным│

│ │ │ должностным лицом иной │

│ │ │ уполномоченной │

│ │ │ организации) │

├─────┼────────────────────────────────────────┼──────────────────────────┤

│ 1 │ Наименование иной уполномоченной │ │

│ │ организации и ее местонахождение │ │

├─────┼────────────────────────────────────────┼──────────────────────────┤

│ 2 │ Сведения об уполномочивании │ │

│ │ (свидетельство и др.) │ │

├─────┼────────────────────────────────────────┼──────────────────────────┤

│3 <*>│ Наличие технического и методического │ │

│ │ оснащения для проведения конкретной │ │

│ │ таможенной экспертизы (дать краткую │ │

│ │ характеристику) │ │

├─────┼────────────────────────────────────────┼──────────────────────────┤

│ 4 │ Наличие в штате экспертов, обладающих │ │

│<**> │необходимыми специальными познаниями по │ │

│ │ конкретным экспертным специальностям и │ │

│ │ имеющих высшее профессиональное │ │

│ │ образование │ │

├─────┼────────────────────────────────────────┼──────────────────────────┤

│ 5 │ В случаях, предусмотренных │ │

│ │ законодательством, - наличие лицензии │ │

├─────┼────────────────────────────────────────┼──────────────────────────┤

│ 6 │Участник ВЭД, наименование товара, N ДТ │ │

├─────┼────────────────────────────────────────┼──────────────────────────┤

│ 7 │ Вопросы, поставленные перед экспертом │ │

├─────┼────────────────────────────────────────┼──────────────────────────┤

│ 8 │ Вид экспертизы │ │

├─────┼────────────────────────────────────────┼──────────────────────────┤

│ 9 │ Предельная стоимость проведения │ │

│<***>│ экспертизы за одну пробу (образец) │ │

│ │ товара по договору │ │

└─────┴────────────────────────────────────────┴──────────────────────────┘

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

(если есть приложение, указать)

___________________________________________________________________________

┌─────────────────────────────────────┬───────────────────────────────────┐

│____________________________________ │__________________________________ │

│(должностное лицо иной уполномоченной│ (должностное лицо таможенного │

│ организации, проводящей таможенную │ органа, назначившего проведение │

│ экспертизу) │ таможенной экспертизы) │

│_________________/__________________/│___________________/_____________/ │

│ подпись Ф.И.О. │ подпись Ф.И.О. │

│ │ │

│"__" ____________ 20__ г. │"__" ______________ 20__ г. │

└─────────────────────────────────────┴───────────────────────────────────┘

┌─────────────────────────────────────┬───────────────────────────────────┐

│ Согласовано │Основания для отказа: │

│ │ │

│_____________________________________│ │

│ (наименование таможенного органа, │ │

│ уполномоченного на проведение │ │

│ таможенной экспертизы) │ │

│ │ │

│_____________________________________│ │

│ (должность, Ф.И.О. начальника/ │ │

│ заместителя таможенного органа, │ │

│ уполномоченного на проведение │ │

│ таможенной экспертизы) │ │

│ │ │

│ ___________ "__" _____ 20__ г. │ │

│ (подпись) │ │

└─────────────────────────────────────┴───────────────────────────────────┘