Приложение N 2

к Приказу Федерального фонда

обязательного медицинского страхования

от 16 августа 2011 г. N 145

ПОРЯДОК

ВЕДЕНИЯ ФОРМЫ ОТЧЕТНОСТИ "ОРГАНИЗАЦИЯ ЗАЩИТЫ ПРАВ

ЗАСТРАХОВАННЫХ ЛИЦ В СФЕРЕ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО

СТРАХОВАНИЯ" (ФОРМА N ПГ)

Форма N ПГ представляется в Федеральный фонд обязательного медицинского страхования по каналам связи и на бумажных носителях территориальными фондами обязательного медицинского страхования субъектов Российской Федерации и г. Байконура.

Данные в форме N ПГ приводятся нарастающим итогом (исключение таблица 5 "Кадры и их квалификационная характеристика"). К представляемой форме отчетности прилагается пояснительная записка, где указываются причины отсутствия данных в таблицах, объясняются причины повышения или снижения показателей в сравнении с аналогичным периодом предыдущего отчетного года. Кроме того, в строках и графах, где стоят записи: "прочие", "другие" и т.п., указывается числовое значение, а в пояснительной записке расшифровываются их смысловые показатели.

Филиалы территориального фонда обязательного медицинского страхования, страховые медицинские организации (их филиалы) представляют квартальную форму за отчетный период в территориальный фонд обязательного медицинского страхования в сроки, установленные территориальным фондом обязательного медицинского страхования, территориальный фонд обязательного медицинского страхования представляет в Федеральный фонд обязательного медицинского страхования не позднее 45 дней после отчетного периода (по итогам IV квартала - до 15 марта после отчетного года).

В форме N ПГ используются следующие сокращения:

КМП - качество медицинской помощи

Контроль - контроль объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по ОМС

ЛП - лекарственные препараты

МКБ - международный классификатор болезней

МО - медицинская организация

МЭК - медико-экономический контроль

МЭЭ - медико-экономическая экспертиза

ОМС - обязательное медицинское страхование

Перечень - Перечень оснований для отказа в оплате медицинской помощи, утвержденный Приказом ФОМС от 1 декабря 2010 г. N 230 "Об утверждении Порядка организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию", зарегистрированным в Минюсте России 28 января 2011 г. N 19614

СМО - страховая медицинская организация

ТФОМС - территориальный фонд обязательного медицинского страхования

ФОМС - Федеральный фонд обязательного медицинского страхования

ЭКМП - экспертиза качества медицинской помощи.