Приложение N 12

к Порядку приема и проверки

подписных листов с подписями

избирателей в поддержку выдвижения

федеральных списков кандидатов

в депутаты Государственной Думы

Федерального Собрания

Российской Федерации шестого созыва

и иных связанных с ними документов

См. данную форму в MS-Word.

В Центральную избирательную комиссию

Российской Федерации от

уполномоченного представителя,

доверенного лица политической партии

________________________________________

(наименование политической партии)

________________________________________

(инициалы, фамилия уполномоченного

представителя, доверенного лица)

Сообщаем, что при проведении проверки подписей избирателей, собранных в

поддержку выдвижения федерального списка кандидатов от политической партии

__________________________________________________________________________,

(наименование политической партии)

будут присутствовать наши представители:

┌────┬────────────────────────────────────┬───────────────────────────────┐

│ N │Фамилия, имя, отчество представителя│ Статус (должность) │

│п/п │ политической партии │ │

├────┼────────────────────────────────────┼───────────────────────────────┤

│ │ │ │

└────┴────────────────────────────────────┴───────────────────────────────┘

Номера автомобилей:

Уполномоченный представитель, __________________ _______________

доверенное лицо (дата, подпись) (инициалы,

фамилия)

МП