Приложение N 1. Протокол случайной выборки подписных листов, представленных политической партией

Приложение N 1

к Порядку приема и проверки

подписных листов с подписями

избирателей в поддержку выдвижения

федеральных списков кандидатов

в депутаты Государственной Думы

Федерального Собрания

Российской Федерации шестого созыва

и иных связанных с ними документов

См. данную форму в MS-Word.

Протокол случайной выборки

подписных листов, представленных политической партией

_____________________________________________________

(наименование политической партии)

__________________________________________________

(дата и время составления)

┌──────┬──────────────────────────────┬───────────────────────────────────┐

│ N │ Порядковый номер субъекта │ Номер папки │

│ п/п │ Российской Федерации <*> │ │

├──────┼──────────────────────────────┼───────────────────────────────────┤

│ │ │ │

└──────┴──────────────────────────────┴───────────────────────────────────┘

Руководитель Подгруппы, заместитель

руководителя Рабочей группы, член ЦИК России ___________ _____________

(подпись) (инициалы,

фамилия)

Уполномоченный представитель политической партии ___________ _____________

(подпись) (инициалы,

фамилия)

Протокол получен уполномоченным

представителем "__" _________ 2011 года ___________ _____________

(подпись) (инициалы,

фамилия)

--------------------------------

<*> Порядковый номер субъекта Российской Федерации указывается в соответствии с порядком перечисления субъектов Российской Федерации в статье 65 Конституции Российской Федерации. Для подписей, собранных за пределами территории Российской Федерации, указывается "0".

7. Хранение подписных листов и иных документов Приложение N 2. Форма оттиска штампа ЦИК России