Приложение Д. Форма заключения о стоимости транспортного средства

__________________________________________________________________

(наименование и реквизиты организации (предприятия, частного

предпринимателя), выполняющей услуги по определению

__________________________________________________________________

стоимости АМТС с учетом естественного износа и технического

состояния на момент предъявления)

"УТВЕРЖДАЮ"

Руководитель организации

___________ фамилия, и.о.

(подпись)

"__" ____________ 199_ г.

М.П.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

о стоимости транспортного средства

Выдано на основании __________________________________________

(наименование, дата и номер документа:

заявки, акта осмотра)

Предъявлен на оценку: ________________________________________

(идентификационные признаки транспортного

__________________________________________________________________

средства: тип, марка, модель, модификация, страна-изготовитель,

страна-импортер)

год и месяц выпуска: _______ регистрационный номерной знак: ______

тип двигателя: ___________________________________________________

(дизельный, бензиновый, карбюраторный,

инжекторный и т.д.)

номер двигателя ________ рабочий объем: ________ мощность: _______

идентификационный номер ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬─┐

(VIN): └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴─┘

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17

номер кузова (шасси, рамы): _________________ цвет кузова (кабины,

шасси, рамы): _______________ пробег: ________________ (км, мили);

паспорт транспортного средства (технический паспорт, свидетельство

о регистрации): серия - ________ номер - _______, _______________;

(государственная

принадлежность)

принадлежащего: __________________________________________________

(почтовый адрес владельца, телефон; для

юридического лица - юридический адрес,

банковские реквизиты)

доверенное лицо: _________________________________________________

(почтовый адрес, телефон; для юридического лица -

юридический адрес, банковские реквизиты)

Особые отметки: __________________________________________________

(комплектность, перечень всех дефектов,

__________________________________________________________________

определенных при осмотре транспортного средства; при наличии -

__________________________________________________________________

номер справки органа МВД о дорожно-транспортном происшествии;

__________________________________________________________________

номер страхового полиса, реквизиты страховщика; информация,

__________________________________________________________________

имеющая значение при определении стоимости АМТС)

Для определения стоимости АМТС на момент предъявления

использованы следующие данные:

- срок службы ____ лет (____________________________________);

(источник информации; обоснование

принятых данных)

- пробег _____ км/миль/ (___________________________________);

(источник информации; обоснование

принятых данных)

- нормативный пробег ____ км/миль/ (________________________);

(источник информации;

обоснование принятых данных)

- розничная цена нового ______________________________________

(идентификационные признаки

__________________________________________________________________

оцениваемого транспортного средства или аналога: тип, марка,

__________________________________________________________________

модель, модификация, страна-изготовитель, страна-импортер;

____________________________________________________________ руб.;

дата установки цены, источник)

- расчетная цена с учетом фактической комплектности _____ руб.

Данные промежуточных расчетов:

- износ с учетом пере/недопробега

на момент предъявления: __________________________________%;

- стоимость с учетом износа: ____________________________ руб.

Корректировка (снижение) стоимости, рассчитанной с учетом

комплектности и естественного износа, по фактическому состоянию

АМТС:

- из-за наличия дефектов

эксплуатации на: _____________________________________ руб.;

(стоимость устранения дефектов эксплуатации)

- из-за наличия неустраненных аварийных

повреждений на: ______________________________________ руб.;

(стоимость устранения аварийных повреждений)

- из-за дополнительной утраты товарной стоимости

в результате ремонтных воздействий по устранению

аварийных повреждений на: ____________________________ руб.;

(величина утраты товарной стоимости)

- из-за морального старения АМТС на: ____________________ руб.

Стоимость предъявленного _____________________________________

(тип, марка, модель, модификация АМТС,

__________________________________________________________________

дата изготовления, страна-изготовитель)

с учетом выявленных факторов составляет __________________________

(___________________________________________________________) руб.

(сумма прописью)

Расчет стоимости АМТС выполнен в соответствии с требованиями

РД 37.009.015 "Методическое руководство по определению стоимости

автотранспортных средств с учетом естественного износа и

технического состояния на момент предъявления" (а также "Методики

по определению стоимости автотранспортных средств для расчета

таможенных платежей").

Стоимость нового АМТС и необходимых запасных частей принята в

соответствии с ценами ___________________________________________.

(указать источник информации)

Трудоемкость выполнения работ по восстановлению

эксплуатационных и потребительских свойств АМТС принята по________

_________________________________________________________________.

(указать источник информации)

Стоимость нормо-часа выполнения работ по восстановлению

эксплуатационных и потребительских свойств АМТС принята по

_________________________________________________________________.

(указать источник информации)

Заключение подготовил

Инженер-автоэксперт _____________________ (Ф.И.О.)

(подпись, дата)