Таблица Б.15. Структура сегмента IN1 (сообщение о событии A08, коды причин событий, отличающиеся от П01)

┌───────┬──────┬───────┬────────────────┬────┬───────┬──────┬───────────────────────┐

│ XML- │ Тип │ Обяз. │ Имя поля │Кмп │ Обяз. │Конс- │ Указания │

│ имя │данных│ поле │ │ │ кмп │танта │ по заполнению │

├───────┼──────┼───────┼────────────────┼────┼───────┼──────┼───────────────────────┤

│IN1.1 │ SI │ Да │Порядковый номер│ │ │ 12 │Порядковый номер│

│ │ │ │сегмента IN1 │ │ │ │сегмента в сообщении │

├───────┼──────┼───────┼────────────────┼────┼───────┼──────┼───────────────────────┤

│IN1.2 │ CWE │ Да │Идентификатор │ 1 │ Да │ ОМС │Код из системы │

│ │ │ │плана │ │ │ │кодирования │

│ │ │ │страхования │ │ │ │"Идентификатор │

│ │ │ │ │ │ │ │страхового плана" │

├───────┼──────┼───────┼────────────────┼────┼───────┼──────┼───────────────────────┤

│IN1.3 │ CX │ Да │Идентификатор │ 1 │ Да │ │Значение │

│ │ │ │страховой │ │ │ │идентификатора СМО или│

│ │ │ │компании │ │ │ │ТФОМС, выдавших│

│ │ │ │ │ │ │ │временное │

│ │ │ │ │ │ │ │свидетельство. │

│ │ │ │ │ │ │ │Для СМО должен быть│

│ │ │ │ │ │ │ │указан идентификатор│

│ │ │ │ │ │ │ │СМО, присвоенный│

│ │ │ │ │ │ │ │федеральным фондом ОМС│

│ │ │ │ │ │ │ │(ОИД │

│ │ │ │ │ │ │ │1.2.643.2.40.3.1.4). │

│ │ │ │ │ │ │ │На начальном этапе в│

│ │ │ │ │ │ │ │качестве │

│ │ │ │ │ │ │ │идентификатора СМО│

│ │ │ │ │ │ │ │выступает ОГРН. │

│ │ │ │ │ │ │ │Для ТФОМС должен быть│

│ │ │ │ │ │ │ │указан код ТФОМС (ОИД│

│ │ │ │ │ │ │ │1.2.643.2.40.3.3.1.0). │

│ │ │ │ ├────┼───────┼──────┼───────────────────────┤

│ │ │ │ │ 5 │ Да │ │Тип идентификатора │

│ │ │ │ │ │ │ │Код из СК│

│ │ │ │ │ │ │ │1.2.643.2.40.5.100.203 │

│ │ │ │ │ │ │ │(Таблица Б.53): │

│ │ │ │ │ │ │ │NII, если указан│

│ │ │ │ │ │ │ │идентификатор СМО; │

│ │ │ │ │ │ │ │SII, если указан│

│ │ │ │ │ │ │ │идентификатор ТФОМС. │

├───────┼──────┼───────┼────────────────┼────┼───────┼──────┼───────────────────────┤

│IN1.12 │ DT │ Усл │Дата начала│ │ │ │Дата постановки на│

│ │ │ │действия │ │ │ │учет. Если при│

│ │ │ │документа, │ │ │ │постановке на учет│

│ │ │ │подтверждающего │ │ │ │заменяется полис ОМС│

│ │ │ │факт страхования│ │ │ │(указан другой номер│

│ │ │ │по ОМС │ │ │ │бланка), то данная│

│ │ │ │ │ │ │ │дата должна считаться│

│ │ │ │ │ │ │ │датой начала действия│

│ │ │ │ │ │ │ │полиса ОМС. │

│ │ │ │ │ │ │ │Заполнение поля│

│ │ │ │ │ │ │ │обязательно для│

│ │ │ │ │ │ │ │событий замены СМО│

│ │ │ │ │ │ │ │(A08/П03) и замены│

│ │ │ │ │ │ │ │полиса ОМС полиса│

│ │ │ │ │ │ │ │(A08/П06). │

├───────┼──────┼───────┼────────────────┼────┼───────┼──────┼───────────────────────┤

│IN1.13 │ DT │ Усл │Дата окончания│ │ │ │Заполнение поля│

│ │ │ │действия │ │ │ │обязательно для вновь│

│ │ │ │документа, │ │ │ │выданного полиса│

│ │ │ │подтверждающего │ │ │ │(A08/П06), а также для│

│ │ │ │факт страхования│ │ │ │события "Снятие с│

│ │ │ │по ОМС │ │ │ │учета" (A08/П02).. │

│ │ │ │ │ │ │ │Для события A08/П06:│

│ │ │ │ │ │ │ │дата окончания│

│ │ │ │ │ │ │ │действия вновь│

│ │ │ │ │ │ │ │выданного полиса ОМС.│

│ │ │ │ │ │ │ │Если дата окончания│

│ │ │ │ │ │ │ │действия документа,│

│ │ │ │ │ │ │ │подтверждающего факт│

│ │ │ │ │ │ │ │страхования по ОМС, не│

│ │ │ │ │ │ │ │указана, то в│

│ │ │ │ │ │ │ │сообщение должен быть│

│ │ │ │ │ │ │ │вставлен пустой│

│ │ │ │ │ │ │ │элемент <IN1.13/>. │

│ │ │ │ │ │ │ │Для события A08/П02 -│

│ │ │ │ │ │ │ │дата снятия с учета │

├───────┼──────┼───────┼────────────────┼────┼───────┼──────┼───────────────────────┤

│IN1.15 │ IS │ Да │Код территории│ │ │ │Код ТС из системы │

│ │ │ │страхования │ │ │ │кодирования │

│ │ │ │ │ │ │ │1.2.643.2.40.3.3.1. │

├───────┼──────┼───────┼────────────────┼────┼───────┼──────┼───────────────────────┤

│IN1.16 │ XPN │ Усл │Фамилия, имя,│ │ │ │Это поле заполняется│

│ │ │ │отчество │ │ │ │прежними ФИО│

│ │ │ │застрахованного │ │ │ │застрахованного лица│

│ │ │ │лица │ │ │ │только в случае│

│ │ │ │ │ │ │ │исправления ФИО.│

│ │ │ │ │ │ │ │Правила заполнения те│

│ │ │ │ │ │ │ │же, что для поля PID.5│

│ │ │ │ │ │ │ │сегмента идентификации│

│ │ │ │ │ │ │ │ЗЛ. │

├───────┼──────┼───────┼────────────────┼────┼───────┼──────┼───────────────────────┤

│IN1.18 │ DTM │ Усл │Дата рождения │ │ │ │Это поле заполняется│

│ │ │ │ │ │ │ │прежней датой рождения│

│ │ │ │ │ │ │ │застрахованного лица│

│ │ │ │ │ │ │ │только в случае│

│ │ │ │ │ │ │ │исправления даты│

│ │ │ │ │ │ │ │рождения. Правила│

│ │ │ │ │ │ │ │заполнения те же, что│

│ │ │ │ │ │ │ │для поля PID.7│

│ │ │ │ │ │ │ │сегмента идентификации│

│ │ │ │ │ │ │ │ЗЛ. │

├───────┼──────┼───────┼────────────────┼────┼───────┼──────┼───────────────────────┤

│IN1.19 │ XAD │ Нет │Адрес │ │ │ │В экземплярах этого │

│ │ │ │застрахованного │ │ │ │поля передаются данные │

│ │ │ │лица │ │ │ │о прежних адресах │

│ │ │ │ │ │ │ │регистрации и │

│ │ │ │ │ │ │ │фактического │

│ │ │ │ │ │ │ │проживания │

│ │ │ │ │ │ │ │застрахованного лица │

│ │ │ │ │ │ │ │только в случае, если │

│ │ │ │ │ │ │ │эти адреса исправлены. │

│ │ │ │ │ │ │ │Правила заполнения те │

│ │ │ │ │ │ │ │же, что для поля │

│ │ │ │ │ │ │ │PID.11 сегмента │

│ │ │ │ │ │ │ │идентификации ЗЛ. │

├───────┼──────┼───────┼────────────────┼────┼───────┼──────┼───────────────────────┤

│IN1.35 │ IS │ Да │Тип документа,│ │ │ │Заполняется в│

│ │ │ │подтверждающего │ │ │ │соответствии с│

│ │ │ │факт страхования│ │ │ │системой кодирования│

│ │ │ │по ОМС │ │ │ │1.2.643.2.40.5.100.86 │

│ │ │ │ │ │ │ │(Таблица Б.56). │

├───────┼──────┼───────┼────────────────┼────┼───────┼──────┼───────────────────────┤

│IN1.36 │ ST │ Да │Серия и номер│ │ │ │Серия и номер полиса│

│ │ │ │страхового │ │ │ │ОМС старого образца,│

│ │ │ │свидетельства │ │ │ │временного │

│ │ │ │ │ │ │ │свидетельства или│

│ │ │ │ │ │ │ │номер бланка полиса│

│ │ │ │ │ │ │ │единого образца. │

├───────┼──────┼───────┼────────────────┼────┼───────┼──────┼───────────────────────┤

│IN1.43 │ IS │ Усл │Пол │ │ │ │Это поле заполняется│

│ │ │ │ │ │ │ │прежним полом│

│ │ │ │ │ │ │ │застрахованного лица│

│ │ │ │ │ │ │ │только в случае│

│ │ │ │ │ │ │ │исправления пола.│

│ │ │ │ │ │ │ │Правила заполнения те│

│ │ │ │ │ │ │ │же, что для поля PID.8│

│ │ │ │ │ │ │ │сегмента идентификации│

│ │ │ │ │ │ │ │застрахованного лица │

├───────┼──────┼───────┼────────────────┼────┼───────┼──────┼───────────────────────┤

│IN1.49 │ CX │ Усл │Список │ │ │ │Это поле заполняется│

│ │ │ │идентификаторов │ │ │ │прежними │

│ │ │ │застрахованного │ │ │ │идентификаторами │

│ │ │ │лица │ │ │ │застрахованного лица│

│ │ │ │ │ │ │ │только в случае│

│ │ │ │ │ │ │ │исправления этих│

│ │ │ │ │ │ │ │идентификаторов. │

│ │ │ │ │ │ │ │Правила заполнения те│

│ │ │ │ │ │ │ │же, что для поля PID.3│

│ │ │ │ │ │ │ │сегмента идентификации│

│ │ │ │ │ │ │ │застрахованного лица │

├───────┼──────┼───────┼────────────────┼────┼───────┼──────┼───────────────────────┤

│IN1.52 │ ST │ Нет │Место рождения │ │ │ │Это поле заполняется│

│ │ │ │ │ │ │ │прежним местом│

│ │ │ │ │ │ │ │рождения │

│ │ │ │ │ │ │ │застрахованного лица│

│ │ │ │ │ │ │ │только в случае его│

│ │ │ │ │ │ │ │исправления. Правила│

│ │ │ │ │ │ │ │заполнения те же, что│

│ │ │ │ │ │ │ │для поля PID.23│

│ │ │ │ │ │ │ │сегмента идентификации│

│ │ │ │ │ │ │ │застрахованного лица │

└───────┴──────┴───────┴────────────────┴────┴───────┴──────┴───────────────────────┘