Редакция от 28.12.2024

─────────────────────────────────────────────────────────────────────────

Изменение части 1 статьи 14

старая редакция новая редакция

1. Страховая медицинская 1. Страховая медицинская

организация, осуществляющая организация, осуществляющая

деятельность в сфере обязательного деятельность в сфере обязательного

медицинского страхования (далее - медицинского страхования (далее -

страховая медицинская страховая медицинская

организация), - страховая организация), - страховая

организация, имеющая лицензию, организация, имеющая лицензию,

выданную в установленном выданную в установленном

законодательством Российской законодательством Российской

Федерации порядке. Особенности Федерации порядке. Страховая

лицензирования деятельности медицинская организация

страховых медицинских организаций осуществляет отдельные полномочия

определяются Правительством страховщика в соответствии с

Российской Федерации. Страховая настоящим Федеральным законом и

медицинская организация договором о финансовом обеспечении

осуществляет отдельные полномочия обязательного медицинского

страховщика в соответствии с страхования, заключенным между

настоящим Федеральным законом и территориальным фондом и страховой

договором о финансовом обеспечении медицинской организацией (далее -

обязательного медицинского договор о финансовом обеспечении

страхования, заключенным между обязательного медицинского

территориальным фондом и страховой страхования).

медицинской организацией (далее -

договор о финансовом обеспечении

обязательного медицинского

страхования).

─────────────────────────────────────────────────────────────────────────

Изменение части 7 статьи 14

старая редакция новая редакция

7. Страховые медицинские 7. Страховые медицинские

организации осуществляют свою организации осуществляют свою

деятельность в сфере обязательного деятельность в сфере обязательного

медицинского страхования на медицинского страхования на

основании договора о финансовом основании договора о финансовом

обеспечении обязательного обеспечении обязательного

медицинского страхования, договора медицинского страхования, договора

на оказание и оплату медицинской на оказание и оплату медицинской

помощи по обязательному помощи по обязательному

медицинскому страхованию, медицинскому страхованию,

заключенного между страховой заключенного между страховой

медицинской организацией и медицинской организацией,

медицинской организацией (далее - территориальным фондом и

договор на оказание и оплату медицинской организацией (далее -

медицинской помощи по договор на оказание и оплату

обязательному медицинскому медицинской помощи по

страхованию). обязательному медицинскому

страхованию).

─────────────────────────────────────────────────────────────────────────

Изменение части 9 статьи 14

старая редакция новая редакция

9. Страховые медицинские 9. Страховые медицинские

организации в соответствии с организации в соответствии с

требованиями, установленными требованиями, установленными

правилами обязательного правилами обязательного

медицинского страхования, медицинского страхования,

размещают на собственных размещают на собственных

официальных сайтах в сети официальных сайтах в сети

"Интернет", опубликовывают в "Интернет", опубликовывают в

средствах массовой информации или средствах массовой информации или

доводят до сведения застрахованных доводят до сведения застрахованных

лиц иными предусмотренными лиц иными предусмотренными

законодательством Российской законодательством Российской

Федерации способами информацию о Федерации способами информацию о

своей деятельности, составе своей деятельности, составе

учредителей (участников, учредителей (участников,

акционеров), финансовых акционеров), финансовых

результатах деятельности, об опыте результатах деятельности, об опыте

работы, о количестве работы, о количестве

застрахованных лиц, медицинских застрахованных лиц, медицинских

организациях, осуществляющих организациях, осуществляющих

деятельность в сфере обязательного деятельность в сфере обязательного

медицинского страхования на медицинского страхования на

территории субъекта Российской территории субъекта Российской

Федерации, видах, качестве и об Федерации, видах, качестве и об

условиях предоставления условиях предоставления

медицинской помощи, о выявленных медицинской помощи, о выявленных

по обращениям застрахованных лиц по обращениям застрахованных лиц

нарушениях при предоставлении нарушениях при предоставлении

медицинской помощи, правах граждан медицинской помощи, правах граждан

в сфере обязательного медицинского в сфере обязательного медицинского

страхования, в том числе праве страхования, в том числе праве

выбора или замены страховой выбора или замены страховой

медицинской организации, медицинской организации,

медицинской организации, порядке медицинской организации, порядке

получения полиса обязательного получения полиса обязательного

медицинского страхования, а также медицинского страхования, а также

об обязанностях застрахованных лиц об обязанностях застрахованных лиц

в соответствии с настоящим в соответствии с настоящим

Федеральным законом. Страховые Федеральным законом.

медицинские организации в порядке,

установленном правилами

обязательного медицинского

страхования, осуществляют

информационное сопровождение

застрахованных лиц при организации

оказания им медицинской помощи.

─────────────────────────────────────────────────────────────────────────

Дополнение статьи 14 частями 9.1 - 9.3. См. текст новой редакции

В связи с большим объемом введенной структурной единицы в данном

обзоре ее текст не приводится.

─────────────────────────────────────────────────────────────────────────

Часть 10 статьи 14 - изложена в новой редакции

старая редакция новая редакция

10. Страховая медицинская 10. Страховая медицинская

организация включается в реестр организация включается в реестр

страховых медицинских организаций, страховых медицинских организаций,

осуществляющих деятельность в осуществляющих деятельность в

сфере обязательного медицинского сфере обязательного медицинского

страхования (далее также - реестр страхования на территории субъекта

страховых медицинских Российской Федерации (далее также

организаций), на основании - реестр страховых медицинских

уведомления, направляемого ею в организаций), на основании

территориальный фонд до 1 сентября уведомления, направляемого ею в

года, предшествующего году, в территориальный фонд в период с 1

котором страховая медицинская августа до 1 октября года,

организация намерена осуществлять предшествующего году, в котором

деятельность в сфере обязательного страховая медицинская организация

медицинского страхования. Порядок намерена осуществлять деятельность

ведения, форма и перечень сведений в сфере обязательного медицинского

реестра страховых медицинских страхования. Порядок ведения

организаций устанавливаются реестра страховых медицинских

правилами обязательного организаций и перечень

медицинского страхования. содержащихся в нем сведений

Страховая медицинская организация устанавливаются правилами

исключается из реестра страховых обязательного медицинского

медицинских организаций на страхования. Страховая медицинская

основании уведомления, организация исключается из реестра

направляемого ей территориальным страховых медицинских организаций

фондом, не позднее следующего территориальным фондом не позднее

рабочего дня после дня расторжения следующего рабочего дня после дня

договора о финансовом обеспечении прекращения договора о финансовом

обязательного медицинского обеспечении обязательного

страхования. медицинского страхования.

─────────────────────────────────────────────────────────────────────────

Часть 2 статьи 15 - изложена в новой редакции

старая редакция новая редакция

2. Медицинская организация 2. Медицинская организация

включается в реестр медицинских государственной системы

организаций, осуществляющих здравоохранения или муниципальной

деятельность в сфере обязательного системы здравоохранения включается

медицинского страхования по в реестр медицинских организаций,

территориальным программам осуществляющих деятельность в

обязательного медицинского сфере обязательного медицинского

страхования (далее также - реестр страхования по территориальной

медицинских организаций), на программе обязательного

основании уведомления, медицинского страхования (далее

направляемого ею в территориальный также - реестр медицинских

фонд до 1 сентября года, организаций), на основании

предшествующего году, в котором уведомления, направляемого ею в

медицинская организация намерена территориальный фонд субъекта

осуществлять деятельность в сфере Российской Федерации, на

обязательного медицинского территории которого такая

страхования. Территориальный фонд медицинская организация намерена

не вправе отказать медицинской осуществлять деятельность в сфере

организации во включении в реестр обязательного медицинского

медицинских организаций. Комиссией страхования, до 1 сентября года,

по разработке территориальной предшествующего году, в котором

программы обязательного она намерена осуществлять

медицинского страхования в деятельность в сфере обязательного

субъекте Российской Федерации медицинского страхования.

могут быть установлены иные сроки Территориальный фонд не вправе

подачи уведомления вновь отказать медицинской организации

создаваемыми медицинскими государственной системы

организациями. Информация о сроках здравоохранения или муниципальной

и порядке подачи уведомления о системы здравоохранения во

включении медицинской организации включении в реестр медицинских

в реестр медицинских организаций, организаций. Медицинская

осуществляющих деятельность в организация частной системы

сфере обязательного медицинского здравоохранения включается в

страхования, размещается реестр медицинских организаций на

территориальным фондом на своем основании заявления, направляемого

официальном сайте в сети ею в территориальный фонд субъекта

"Интернет". Российской Федерации, на

территории которого такая

медицинская организация намерена

осуществлять деятельность в сфере

обязательного медицинского

страхования, в период с 1 июля до

1 сентября года, предшествующего

году, в котором она намерена

осуществлять деятельность в сфере

обязательного медицинского

страхования. Территориальный фонд

не вправе отказать медицинской

организации частной системы

здравоохранения в принятии и

рассмотрении заявления о включении

медицинской организации частной

системы здравоохранения в реестр

медицинских организаций. Комиссией

по разработке территориальной

программы обязательного

медицинского страхования в

субъекте Российской Федерации

могут быть установлены иные сроки

направления уведомления или

заявления вновь создаваемыми

медицинскими организациями. Форма

уведомления о включении

медицинской организации

государственной системы

здравоохранения или муниципальной

системы здравоохранения в реестр

медицинских организаций и порядок

его направления устанавливаются

правилами обязательного

медицинского страхования. Форма

заявления о включении медицинской

организации частной системы

здравоохранения в реестр

медицинских организаций, порядок

направления и рассмотрения

указанного заявления, в том числе

сроки его рассмотрения, а также

критерии включения медицинской

организации частной системы

здравоохранения в реестр

медицинских организаций и

основания для отказа во включении

такой медицинской организации в

реестр медицинских организаций

устанавливаются Правительством

Российской Федерации.

─────────────────────────────────────────────────────────────────────────

Часть 2.1 статьи 15 - изложена в новой редакции

старая редакция новая редакция

2.1. В условиях чрезвычайной 2.1. В условиях чрезвычайной

ситуации и (или) при возникновении ситуации и (или) при возникновении

угрозы распространения угрозы распространения

заболеваний, представляющих заболеваний, представляющих

опасность для окружающих, высшее опасность для окружающих, высшее

должностное лицо субъекта должностное лицо субъекта

Российской Федерации (руководитель Российской Федерации (руководитель

высшего исполнительного органа высшего исполнительного органа

государственной власти субъекта государственной власти субъекта

Российской Федерации) вправе Российской Федерации) вправе

установить срок подачи уведомления установить сроки направления

о включении медицинской уведомления или заявления о

организации в реестр медицинских включении медицинской организации

организаций, осуществляющих в реестр медицинских организаций,

деятельность в сфере обязательного отличные от предусмотренных частью

медицинского страхования, отличный 2 настоящей статьи. Информация о

от предусмотренного частью 2 сроках и порядке направления

настоящей статьи. Информация о указанных уведомления или

сроках и порядке подачи указанного заявления размещается

уведомления размещается территориальным фондом на своем

территориальным фондом на своем официальном сайте в сети

официальном сайте в сети "Интернет".

"Интернет".

─────────────────────────────────────────────────────────────────────────

Часть 3 статьи 15 - изложена в новой редакции

старая редакция новая редакция

3. Реестр медицинских 3. Реестр медицинских

организаций содержит наименования, организаций ведется

адреса медицинских организаций и территориальным фондом. Порядок

перечень услуг, оказываемых ведения реестра медицинских

данными медицинскими организациями организаций, перечень содержащихся

в рамках территориальной программы в нем сведений, состав сведений из

обязательного медицинского реестра медицинских организаций,

страхования. Порядок ведения, подлежащих размещению на

форма и перечень сведений реестра официальном сайте территориального

медицинских организаций фонда в сети "Интернет", и порядок

устанавливаются правилами их размещения устанавливаются

обязательного медицинского правилами обязательного

страхования. Реестр медицинских медицинского страхования.

организаций ведется

территориальным фондом,

размещается в обязательном порядке

на его официальном сайте в сети

"Интернет" и может дополнительно

опубликовываться иными способами.

─────────────────────────────────────────────────────────────────────────

Изменение части 4 статьи 15

старая редакция новая редакция

4. Медицинские организации, 4. Медицинские организации,

включенные в реестр медицинских включенные в реестр медицинских

организаций, не имеют права в организаций, не имеют права в

течение года, в котором они течение года, в котором они

осуществляют деятельность в сфере осуществляют деятельность в сфере

обязательного медицинского обязательного медицинского

страхования, выйти из числа страхования, выйти из числа

медицинских организаций, медицинских организаций,

осуществляющих деятельность в осуществляющих деятельность в

сфере обязательного медицинского сфере обязательного медицинского

страхования, за исключением страхования, за исключением

случаев ликвидации медицинской случаев ликвидации медицинской

организации, утраты права на организации, утраты права на

осуществление медицинской осуществление медицинской

деятельности, банкротства или иных деятельности, банкротства или иных

предусмотренных законодательством предусмотренных законодательством

Российской Федерации случаев. Российской Федерации случаев.

Медицинская организация, Медицинская организация,

включенная в реестр медицинских включенная в реестр медицинских

организаций, направившая в организаций, направившая в

территориальный фонд уведомление территориальный фонд уведомление

об исключении из реестра об исключении из реестра

медицинских организаций до медицинских организаций до

заключения договора на оказание и заключения договора на оказание и

оплату медицинской помощи по оплату медицинской помощи по

обязательному медицинскому обязательному медицинскому

страхованию, исключается страхованию, исключается

территориальным фондом из реестра территориальным фондом из реестра

медицинских организаций на медицинских организаций на

следующий рабочий день после дня следующий рабочий день после дня

получения территориальным фондом получения территориальным фондом

указанного уведомления. указанного уведомления. Форма

уведомления об исключении

медицинской организации из реестра

медицинских организаций, порядок

направления и рассмотрения

указанного уведомления

устанавливаются Федеральным

фондом.

─────────────────────────────────────────────────────────────────────────

Часть 3 статьи 16 - изложена в новой редакции

старая редакция новая редакция

3. Обязательное медицинское 3. Обязательное медицинское

страхование детей со дня рождения страхование ребенка со дня его

и до истечения тридцати дней со рождения и до дня государственной

дня государственной регистрации регистрации его рождения

рождения осуществляется страховой осуществляется страховой

медицинской организацией, в медицинской организацией, в

которой застрахованы их матери или которой застрахованы его мать или

другие законные представители. По другой законный представитель.

истечении тридцати дней со дня Обязательное медицинское

государственной регистрации страхование ребенка со дня

рождения ребенка и до достижения государственной регистрации

им совершеннолетия либо до рождения ребенка и до достижения

приобретения им дееспособности в им совершеннолетия либо до

полном объеме обязательное приобретения им дееспособности в

медицинское страхование полном объеме осуществляется

осуществляется страховой страховой медицинской

медицинской организацией, организацией, выбранной одним из

выбранной одним из его родителей его родителей или другим законным

или другим законным представителем. В случае, если для

представителем. ребенка одним из его родителей или

другим законным представителем не

выбрана страховая медицинская

организация, обязательное

медицинское страхование со дня

государственной регистрации его

рождения и до выбора страховой

медицинской организации

осуществляется страховой

медицинской организацией, в

которой застрахованы его мать или

другой законный представитель. В

случае, если мать и другие

законные представители ребенка

относятся к лицам, призванным

(поступившим) на военную службу

или приравненную к ней службу,

обязательное медицинское

страхование ребенка со дня

государственной регистрации его

рождения и до выбора страховой

медицинской организации

осуществляется страховой

медицинской организацией,

определенной территориальным

фондом.

─────────────────────────────────────────────────────────────────────────

Изменение части 4 статьи 16

старая редакция новая редакция

4. Выбор или замена страховой 4. Выбор или замена страховой

медицинской организации медицинской организации

осуществляется застрахованным осуществляется застрахованным

лицом, достигшим совершеннолетия лицом, достигшим совершеннолетия

либо приобретшим дееспособность в либо приобретшим дееспособность в

полном объеме (для ребенка до полном объеме (для ребенка до

достижения им совершеннолетия либо достижения им совершеннолетия либо

до приобретения им дееспособности до приобретения им дееспособности

в полном объеме - его родителями в полном объеме - его родителями

или другими законными или другими законными

представителями), путем подачи представителями, для лица,

заявления в страховую медицинскую признанного в установленном

организацию из числа включенных в законом порядке недееспособным, -

реестр страховых медицинских его законными представителями),

организаций, который размещается в путем подачи заявления в страховую

обязательном порядке медицинскую организацию из числа

территориальным фондом на его включенных в реестр страховых

официальном сайте в сети медицинских организаций, который

"Интернет" и может дополнительно размещается в обязательном порядке

опубликовываться иными способами. территориальным фондом на его

официальном сайте в сети

"Интернет" и может дополнительно

опубликовываться иными способами.

─────────────────────────────────────────────────────────────────────────

Дополнение части 2 статьи 20 пунктом 3.1. См. текст новой редакции

3.1) предоставлять страховым медицинским организациям сведения,

которые определены правилами обязательного медицинского страхования и

необходимы для сопровождения застрахованных лиц;

─────────────────────────────────────────────────────────────────────────

Изменение части 8 статьи 25

старая редакция новая редакция

8. Процентная ставка пеней 8. Процентная ставка пеней

принимается равной одной трехсотой принимается равной одной трехсотой

действующей на день начисления действующей на день начисления

пеней ставки рефинансирования пеней ключевой ставки Центрального

Центрального банка Российской банка Российской Федерации.

Федерации.

─────────────────────────────────────────────────────────────────────────

Изменение части 3.1 статьи 30

старая редакция новая редакция

3.1. Порядок установления 3.1. Порядок установления

тарифов на оплату медицинской тарифов на оплату медицинской

помощи, оказываемой в соответствии помощи, оказываемой в соответствии

с пунктом 11 статьи 5 настоящего с пунктом 11 статьи 5 настоящего

Федерального закона, Федерального закона, и

устанавливается Правительством используемые при их расчете

Российской Федерации в составе размеры базовой ставки или

базовой программы обязательного базового норматива финансирования

медицинского страхования. и коэффициентов устанавливаются

Правительством Российской

Федерации в составе базовой

программы обязательного

медицинского страхования.

─────────────────────────────────────────────────────────────────────────

Пункт 9 части 8 статьи 33 - изложен в новой редакции

старая редакция новая редакция

9) ведет единый реестр 9) ведет единый реестр

страховых медицинских организаций, страховых медицинских организаций,

осуществляющих деятельность в осуществляющих деятельность в

сфере обязательного медицинского сфере обязательного медицинского

страхования; страхования (далее - единый реестр

страховых медицинских

организаций), и обеспечивает

предоставление содержащихся в нем

сведений физическим и юридическим

лицам, органам государственной

власти, органам местного

самоуправления, Центральному банку

Российской Федерации. Порядок

ведения единого реестра страховых

медицинских организаций, перечень

содержащихся в нем сведений,

порядок предоставления сведений,

содержащихся в едином реестре

страховых медицинских организаций,

устанавливаются правилами

обязательного медицинского

страхования;

─────────────────────────────────────────────────────────────────────────

Изменение пункта 10 части 8 статьи 33

старая редакция новая редакция

10) ведет единый реестр 10) ведет единый реестр

медицинских организаций. Порядок медицинских организаций. Порядок

ведения, форма единого реестра ведения единого реестра

медицинских организаций и перечень медицинских организаций и перечень

содержащихся в нем сведений содержащихся в нем сведений

устанавливаются правилами устанавливаются правилами

обязательного медицинского обязательного медицинского

страхования; страхования;

─────────────────────────────────────────────────────────────────────────

Дополнение части 8 статьи 33 пунктом 14.1. См. текст новой редакции

14.1) осуществляет мониторинг деятельности страховых медицинских

организаций и размещает результаты указанного мониторинга на своем

официальном сайте в сети "Интернет", устанавливает порядок осуществления

мониторинга деятельности страховых медицинских организаций, в том числе

порядок и сроки предоставления субъектами обязательного медицинского

страхования и участниками обязательного медицинского страхования

сведений, необходимых для проведения указанного мониторинга, и порядок

расчета показателей оценки деятельности страховых медицинских

организаций;

─────────────────────────────────────────────────────────────────────────

Изменение пункта 15 части 7 статьи 34

старая редакция новая редакция

15) ведет реестр медицинских 15) ведет реестр медицинских

организаций, осуществляющих организаций, осуществляющих

деятельность в сфере обязательного деятельность в сфере обязательного

медицинского страхования по медицинского страхования по

территориальной программе территориальной программе

обязательного медицинского обязательного медицинского

страхования субъекта Российской страхования;

Федерации;

─────────────────────────────────────────────────────────────────────────

Изменение части 6 статьи 36

старая редакция новая редакция

6. Территориальная программа 6. Территориальная программа

обязательного медицинского обязательного медицинского

страхования в рамках реализации страхования в рамках реализации

базовой программы обязательного базовой программы обязательного

медицинского страхования медицинского страхования

определяет на территории субъекта определяет на территории субъекта

Российской Федерации способы Российской Федерации способы

оплаты медицинской помощи, оплаты медицинской помощи,

оказываемой застрахованным лицам оказываемой застрахованным лицам

по обязательному медицинскому по обязательному медицинскому

страхованию, структуру тарифа на страхованию, структуру тарифа на

оплату медицинской помощи, оплату медицинской помощи,

содержит реестр медицинских содержит сведения о медицинских

организаций, участвующих в организациях, включенных в реестр

реализации территориальной медицинских организаций,

программы обязательного осуществляющих деятельность в

медицинского страхования, сфере обязательного медицинского

определяет условия оказания страхования по территориальной

медицинской помощи в них, а также программе обязательного

целевые значения критериев медицинского страхования,

доступности и качества медицинской определяет условия оказания

помощи. медицинской помощи в них, а также

целевые значения критериев

доступности и качества медицинской

помощи.

─────────────────────────────────────────────────────────────────────────

Изменение части 8 статьи 36

старая редакция новая редакция

8. При установлении 8. При установлении

территориальной программой территориальной программой

обязательного медицинского обязательного медицинского

страхования перечня страховых страхования перечня страховых

случаев, видов и условий оказания случаев, видов и условий оказания

медицинской помощи в дополнение к медицинской помощи в дополнение к

установленным базовой программой установленным базовой программой

обязательного медицинского обязательного медицинского

страхования территориальная страхования территориальная

программа обязательного программа обязательного

медицинского страхования должна медицинского страхования должна

включать в себя также значения включать в себя также значения

нормативов объемов предоставления нормативов объемов предоставления

медицинской помощи в расчете на медицинской помощи в расчете на

одно застрахованное лицо, одно застрахованное лицо,

нормативов финансовых затрат на нормативов финансовых затрат на

единицу объема предоставления единицу объема предоставления

медицинской помощи в расчете на медицинской помощи в расчете на

одно застрахованное лицо, значение одно застрахованное лицо, значение

норматива финансового обеспечения норматива финансового обеспечения

в расчете на одно застрахованное в расчете на одно застрахованное

лицо, способы оплаты медицинской лицо, способы оплаты медицинской

помощи, оказываемой по помощи, оказываемой по

обязательному медицинскому обязательному медицинскому

страхованию застрахованным лицам, страхованию застрахованным лицам,

структуру тарифа на оплату структуру тарифа на оплату

медицинской помощи, реестр медицинской помощи, сведения о

медицинских организаций, медицинских организациях,

участвующих в реализации включенных в реестр медицинских

территориальной программы организаций, осуществляющих

обязательного медицинского деятельность в сфере обязательного

страхования, условия оказания медицинского страхования по

медицинской помощи в таких территориальной программе

медицинских организациях. обязательного медицинского

страхования, условия оказания

медицинской помощи в таких

медицинских организациях.

─────────────────────────────────────────────────────────────────────────

Дополнение части 2 статьи 38 пунктами 14.1 - 14.2. См. текст новой

редакции

14.1) передача территориальному фонду при прекращении договора о

финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования сведений,

указанных в пункте 2 настоящей части, в течение 10 рабочих дней с даты

прекращения указанного договора;

14.2) достижение установленных договором о финансовом обеспечении

обязательного медицинского страхования показателей оценки деятельности

страховых медицинских организаций;

─────────────────────────────────────────────────────────────────────────

Пункт 4 части 3 статьи 38 - исключен. См. текст старой редакции

─────────────────────────────────────────────────────────────────────────

Изменение пункта 2 части 4 статьи 38

старая редакция новая редакция

2) предоставление страховой 2) предоставление страховой

медицинской организации средств, медицинской организации средств,

предназначенных на расходы на предназначенных на расходы на

ведение дела по обязательному ведение дела по обязательному

медицинскому страхованию, в медицинскому страхованию, в

пределах установленного норматива, пределах установленного норматива;

и средств, являющихся

вознаграждением за выполнение

условий, предусмотренных договором

о финансовом обеспечении

обязательного медицинского

страхования;

─────────────────────────────────────────────────────────────────────────

Дополнение части 4 статьи 38 пунктом 4.1. См. текст новой редакции

4.1) осуществление ежеквартальной оценки достижения страховой

медицинской организацией показателей оценки деятельности страховых

медицинских организаций и направление результатов указанной оценки в

Федеральный фонд для использования при осуществлении мониторинга

деятельности страховых медицинских организаций;

─────────────────────────────────────────────────────────────────────────

Часть 13 статьи 38 - изложена в новой редакции

старая редакция новая редакция

13. За невыполнение условий 13. При нарушениях страховой

договора о финансовом обеспечении медицинской организацией

обязательного медицинского установленных договором о

страхования в части осуществления финансовом обеспечении

контроля объемов, сроков, качества обязательного медицинского

и условий предоставления страхования обязательств в части

медицинской помощи страховая осуществления контроля объемов,

медицинская организация обязана сроков, качества и условий

уплатить территориальному фонду предоставления медицинской помощи

штраф в размере 10 процентов от страховая медицинская организация

суммы средств, перечисленных обязана уплатить территориальному

территориальным фондом на расходы фонду штраф в размере до 10

на ведение дела по обязательному процентов от суммы средств,

медицинскому страхованию страховой перечисленных территориальным

медицинской организации за период, фондом на расходы на ведение дела

в течение которого установлены по обязательному медицинскому

данные нарушения. страхованию страховой медицинской

организации за период, в течение

которого установлены данные

нарушения.

─────────────────────────────────────────────────────────────────────────

Часть 14 статьи 38 - изложена в новой редакции

старая редакция новая редакция

14. В случае выявления 14. В случае выявления

нарушений договорных обязательств нарушений страховой медицинской

территориальный фонд при организацией договорных

возмещении страховой медицинской обязательств территориальный фонд

организации затрат на оплату при возмещении страховой

медицинской помощи уменьшает медицинской организации затрат на

платежи на сумму выявленных оплату медицинской помощи

нарушений или неисполненных уменьшает платежи на сумму

договорных обязательств. Перечень выявленных нарушений или

нарушений договорных обязательств неисполненных договорных

устанавливается правилами обязательств, в которую не

обязательного медицинского включается сумма штрафа (пени).

страхования. Перечень санкций за Перечень нарушений договорных

нарушения договорных обязательств обязательств страховой медицинской

устанавливается договором о организацией и перечень санкций за

финансовом обеспечении нарушение указанных обязательств

обязательного медицинского устанавливаются типовым договором

страхования. о финансовом обеспечении

обязательного медицинского

страхования.

─────────────────────────────────────────────────────────────────────────

Часть 16 статьи 38 - изложена в новой редакции

старая редакция новая редакция

16. При приостановлении или 16. В случае приостановления,

прекращении действия лицензии, прекращения действия или отзыва

ликвидации страховой медицинской лицензии страховой медицинской

организации договор о финансовом организации договор о финансовом

обеспечении обязательного обеспечении обязательного

медицинского страхования считается медицинского страхования считается

расторгнутым с момента расторгнутым с даты внесения в

приостановления действия лицензии единый государственный реестр

либо ее отзыва. субъектов страхового дела,

предусмотренный пунктом 2 статьи

4.1 Закона Российской Федерации от

27 ноября 1992 года N 4015-I "Об

организации страхового дела в

Российской Федерации", сведений о

приостановлении, прекращении

действия или об отзыве лицензии на

осуществление обязательного

медицинского страхования.

─────────────────────────────────────────────────────────────────────────

Часть 17 статьи 38 - изложена в новой редакции

старая редакция новая редакция

17. После прекращения действия 17. После прекращения действия

договора о финансовом обеспечении договора о финансовом обеспечении

обязательного медицинского обязательного медицинского

страхования и на период до выбора страхования и на период до выбора

в течение двух месяцев застрахованными лицами другой

застрахованными лицами другой страховой медицинской организации

страховой медицинской организации территориальный фонд направляет

и заключения с ней договора о сведения об указанных

финансовом обеспечении застрахованных лицах в страховые

обязательного медицинского медицинские организации,

страхования территориальный фонд осуществляющие деятельность в

осуществляет обязанности и права, сфере обязательного медицинского

предусмотренные частями 2 и 3 страхования в субъекте Российской

настоящей статьи. Федерации, в порядке,

установленном частью 6 статьи 16

настоящего Федерального закона.

При этом у застрахованного лица

сохраняется право выбора страховой

медицинской организации.

─────────────────────────────────────────────────────────────────────────

Изменение части 19 статьи 38

старая редакция новая редакция

19. Форма типового договора о 19. Форма типового договора о

финансовом обеспечении финансовом обеспечении

обязательного медицинского обязательного медицинского

страхования утверждается страхования, в том числе

уполномоченным федеральным органом показатели оценки деятельности

исполнительной власти по страховых медицинских организаций,

согласованию с федеральным органом утверждается уполномоченным

исполнительной власти, федеральным органом исполнительной

осуществляющим функции по власти по согласованию с

нормативно-правовому регулированию федеральным органом исполнительной

в сфере страховой деятельности. власти, осуществляющим функции по

нормативно-правовому регулированию

в сфере страховой деятельности.

─────────────────────────────────────────────────────────────────────────

Изменение части 1 статьи 39

старая редакция новая редакция

1. Договор на оказание и оплату 1. Договор на оказание и оплату

медицинской помощи по медицинской помощи по

обязательному медицинскому обязательному медицинскому

страхованию заключается между страхованию заключается между

медицинской организацией, медицинской организацией,

включенной в реестр медицинских включенной в реестр медицинских

организаций, которые участвуют в организаций, осуществляющих

реализации территориальной деятельность в сфере обязательного

программы обязательного медицинского страхования по

медицинского страхования и которым территориальной программе

решением комиссии по разработке обязательного медицинского

территориальной программы страхования, которым решением

обязательного медицинского комиссии по разработке

страхования установлен объем территориальной программы

предоставления медицинской помощи, обязательного медицинского

подлежащий оплате за счет средств страхования установлен объем

обязательного медицинского предоставления медицинской помощи,

страхования, территориальным подлежащий оплате за счет средств

фондом и страховой медицинской обязательного медицинского

организацией, участвующей в страхования, территориальным

реализации территориальной фондом и страховой медицинской

программы обязательного организацией, участвующей в

медицинского страхования, в реализации территориальной

установленном настоящим программы обязательного

Федеральным законом порядке. медицинского страхования, в

установленном настоящим

Федеральным законом порядке.

─────────────────────────────────────────────────────────────────────────

Часть 5 статьи 39 - изложена в новой редакции

старая редакция новая редакция

5. Страховые медицинские 5. Страховые медицинские

организации не вправе отказать в организации не вправе отказаться

заключении договора на оказание и от заключения договора на оказание

оплату медицинской помощи по и оплату медицинской помощи по

обязательному медицинскому обязательному медицинскому

страхованию медицинской страхованию с медицинской

организации, выбранной организацией, выбранной

застрахованным лицом и включенной застрахованным лицом и включенной

в реестр медицинских организаций, в реестр медицинских организаций,

участвующих в реализации осуществляющих деятельность в

территориальной программы сфере обязательного медицинского

обязательного медицинского страхования по территориальной

страхования. программе обязательного

медицинского страхования.

─────────────────────────────────────────────────────────────────────────

Изменение части 7 статьи 39

старая редакция новая редакция

7. За неоплату или 7. За неоплату или

несвоевременную оплату медицинской несвоевременную оплату медицинской

помощи, оказанной по договору на помощи, оказанной по договору на

оказание и оплату медицинской оказание и оплату медицинской

помощи по обязательному помощи по обязательному

медицинскому страхованию, медицинскому страхованию,

страховая медицинская организация страховая медицинская организация

за счет собственных средств за счет собственных средств

уплачивает медицинской организации уплачивает медицинской организации

пени в размере одной трехсотой пени в размере одной трехсотой

ставки рефинансирования ключевой ставки Центрального банка

Центрального банка Российской Российской Федерации, действующей

Федерации, действующей на день на день возникновения просрочки,

возникновения просрочки, от от неперечисленных сумм за каждый

неперечисленных сумм за каждый день просрочки.

день просрочки.

─────────────────────────────────────────────────────────────────────────

Часть 9 статьи 39 - изложена в новой редакции

старая редакция новая редакция

9. За использование не по 9. За использование медицинской

целевому назначению медицинской организацией средств,

организацией средств, перечисленных ей по договору на

перечисленных ей по договору на оказание и оплату медицинской

оказание и оплату медицинской помощи по обязательному

помощи по обязательному медицинскому страхованию, с

медицинскому страхованию, нарушением требований пункта 5

медицинская организация уплачивает части 2 статьи 20 или части 7.1

в бюджет территориального фонда статьи 35 настоящего Федерального

штраф в размере 10 процентов от закона медицинская организация

суммы нецелевого использования уплачивает в бюджет

средств и пени в размере одной территориального фонда штраф в

трехсотой ставки рефинансирования размере 10 процентов от суммы

Центрального банка Российской использованных с нарушением

Федерации, действующей на день средств и пени в размере одной

предъявления санкций, от суммы трехсотой ключевой ставки

нецелевого использования указанных Центрального банка Российской

средств за каждый день просрочки. Федерации, действующей на день

Средства, использованные не по предъявления территориальным

целевому назначению, медицинская фондом соответствующего

организация возвращает в бюджет требования, от суммы

территориального фонда в течение использованных с нарушением

10 рабочих дней со дня средств за каждый день просрочки.

предъявления территориальным Указанные средства медицинская

фондом соответствующего организация возвращает в бюджет

требования. территориального фонда в течение

10 рабочих дней со дня

предъявления территориальным

фондом соответствующего

требования.

─────────────────────────────────────────────────────────────────────────

Часть 10 статьи 39 - изложена в новой редакции

старая редакция новая редакция

10. При приостановлении или 10. Договор на оказание и

прекращении действия лицензии, оплату медицинской помощи по

ликвидации страховой медицинской обязательному медицинскому

организации или утрате медицинской страхованию считается

организацией права на расторгнутым:

осуществление медицинской 1) в случае ликвидации

деятельности договор на оказание и медицинской организации, признания

оплату медицинской помощи по медицинской организации

обязательному медицинскому несостоятельной (банкротом),

страхованию считается расторгнутым утраты медицинской организацией

с момента приостановления действия права на осуществление медицинской

лицензии или ее отзыва у страховой деятельности соответственно с даты

медицинской организации либо внесения в единый государственный

утраты медицинской организацией реестр юридических лиц записи о

права на осуществление медицинской том, что медицинская организация

деятельности. находится в процессе ликвидации,

признана в соответствии с

законодательством Российской

Федерации несостоятельной

(банкротом) и в отношении ее

открыто конкурсное производство, с

даты внесения в единый реестр

лицензий, предусмотренный пунктом

1 части 9 статьи 15 Федерального

закона от 21 ноября 2011 года N

323-ФЗ "Об основах охраны здоровья

граждан в Российской Федерации",

сведений о приостановлении,

прекращении действия или об

аннулировании лицензии на

осуществление медицинской

деятельности;

2) в случае приостановления,

прекращения действия или отзыва

лицензии страховой медицинской

организации с даты внесения в

единый государственный реестр

субъектов страхового дела,

предусмотренный пунктом 2 статьи

4.1 Закона Российской Федерации от

27 ноября 1992 года N 4015-I "Об

организации страхового дела в

Российской Федерации", сведений о

приостановлении, прекращении

действия или об отзыве лицензии на

осуществление обязательного

медицинского страхования.

─────────────────────────────────────────────────────────────────────────