Документ утратил силу или отменен. Подробнее см. Справку

Приложение N 1. Сообщение банка об открытии (закрытии) счета

Приложение N 1

к Приказу Фонда социального

страхования Российской Федерации

от 12.04.2011 N 67

См. данную форму в MS-Excel.

┌───┬─────────────────────────────┬─────────────────────────────────────────┐

│ 1 │ СООБЩЕНИЕ БАНКА │ Номер │

│ │ОБ ОТКРЫТИИ (ЗАКРЫТИИ) СЧЕТА │┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐│

│ │ ││ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │/│ │ │ ││

├───┴─────────────────────────────┴┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴┤

│ ┌─┬─┬─┬─┐│

│ │ │ │ │ ││

│Представляется в _______________________________________________ └─┴─┴─┴─┘│

│ наименование территориального органа Фонда код │

│ социального страхования Российской Федерации налогового│

│ по месту нахождения банка (филиала банка, органа │

│ имеющего (не имеющего) БИК), в котором по месту │

│ открыт (закрыт) счет нахождения│

│ банка │

│ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┐ │

│почтовый адрес │ │ │ │ │ │ │ │

│ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─────────────────────────────────────────────│

│ адрес места нахождения территориального органа Фонда │

│ социального страхования Российской Федерации: индекс, │

│ код региона, район, город, населенный пункт, улица, │

│ дом, корпус, офис │

│ Банк __________________________________________________________│

│ сокращенное наименование банка (филиала банка, имеющего │

│ (не имеющего) БИК) в соответствии с Книгой │

│ государственной регистрации кредитных организаций, │

│ в котором открыт (закрыт) счет │

│ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┐ │

│почтовый адрес │ │ │ │ │ │ │ │

│ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─────────────────────────────────────────────│

│ адрес места нахождения банка (филиала банка, имеющего │

│ (не имеющего) БИК), в котором открыт (закрыт) счет: │

│ индекс, код региона, район, город, населенный пункт, │

│ улица, дом, корпус, офис │

│ ┌─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ │

│ │ │ │ │ │/│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ └─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │

│ регистрационный номер банка/порядковый БИК, используемый при │

│ номер филиала банка, имеющего расчетах банка (филиала│

│ (не имеющего) БИК в соответствии банка, имеющего │

│ с Книгой государственной регистрации (не имеющего) БИК), │

│ кредитных организаций, в котором открыт в котором открыт │

│ (закрыт) счет (закрыт) счет │

│┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐│

││ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ││

│└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘│

│ ИНН банка КПП банка (филиала ОГРН банка │

│ банка, имеющего │

│ (не имеющего) БИК), │

│ в котором открыт │

│ (закрыт) счет │

│Сообщает, что _____________________________________________________________│

│ полное наименование организации/Ф.И.О. индивидуального │

│ предпринимателя, нотариуса, занимающегося частной │

│ практикой, адвоката, учредившего адвокатский кабинет │

│ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐│

│по предъявленным: Свидетельству │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ││

│ о государственной регистрации └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘│

│ серия номер │

│ Свидетельству о постановке ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐│

│ на учет в налоговом органе │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ││

│ (Свидетельству об учете └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘│

│ в налоговом органе) серия номер │

│┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐│

││ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ││ │ │ │ │ │ │ │ │ ││ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ││

│└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘│

│ ИНН/КИО КПП ОГРН/ОГРНИП │

│ ┌─┐ ┌─┐ ┌─┐ ┌─┐ │

│после │ │ /расторжения: │ │ /банком в односто- │ │ /судом │ │ договора│

│заключения └─┘ по заявлению └─┘ роннем порядке └─┘ └─┘ счета │

│ клиента │

│ (нужное отметить знаком X) │

│┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐│

││ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ N │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ││

│└─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘│

│ дата заключения/ номер договора │

│ расторжения договора │

│ ┌─┐ ┌─┐ ┌─┐ ┌─┐ ┌─┬─┐┌─┬─┐┌─┬─┬─┬─┐│

│отк- │ │ /зак- │ │ /руб- │ │ /валют- │ │ _______ счет │ │ ││ │ ││ │ │ │ ││

│рыт └─┘ рыт └─┘ левый └─┘ ный └─┘ вид └─┴─┘└─┴─┘└─┴─┴─┴─┘│

│ (нужное отметить знаком X) счета дата открытия/ │

│ закрытия счета │

│ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐│

│ N │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ││

│ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘│

│ номер счета │

│ ┌─┬─┐┌─┬─┐┌─┬─┬─┬─┐│

│ │ │ ││ │ ││ │ │ │ ││

│Представитель банка _________ ________ ___________ └─┴─┘└─┴─┘└─┴─┴─┴─┘│

│ должность Ф.И.О. М.П. подпись дата │

│ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ │

│Телефон │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │

│---------------------------------------------------------------------------│

│ Линия отрыва │

├───┬─────────────────────────────┬─────────────────────────────────────────┤