Приложение N 9. Заявление о поручительстве (залоге) (Рекомендуемый образец)

Фирменный бланк В Управление ФНС России

организации-заявителя по субъекту Российской Федерации,

N ____ от _______ 20__ г. Межрегиональную инспекцию ФНС России

по крупнейшим налогоплательщикам

ЗАЯВЛЕНИЕ

о поручительстве (залоге)

(заполняется поручителем либо залогодателем)

В связи с предстоящим рассмотрением ___________________________________

(указать уполномоченный орган)

вопроса о предоставлении отсрочки, рассрочки, инвестиционного

налогового кредита по уплате федеральных налогов и сборов (региональных и

(или) местных налогов), а также пени и штрафа (нужное подчеркнуть)

___________________________________________________________________________

(ИНН/КПП, полное наименование организации - заинтересованного лица,

адрес места нахождения или Ф.И.О. физического лица, ИНН (при наличии),

адрес места жительства)

___________________________________________________________________________

просим рассмотреть вопрос о заключении договора поручительства (залога)

между _____________________________________________________________________

(ИНН/КПП, полное наименование организации-поручителя (залогодателя),

адрес места нахождения или Ф.И.О. физического лица, ИНН

(при наличии), адрес места жительства)

и _________________________________________________________________________

(Управление ФНС России по субъекту Российской Федерации, Межрегиональная

инспекция ФНС России по крупнейшим налогоплательщикам)

на сумму ______________________ рублей.

Все условия и обязанности заинтересованного лица, предусматриваемые в

решениях ФНС России о предоставлении отсрочки (рассрочки, инвестиционного

налогового кредита) по уплате налогов и сборов, а также пени и штрафа,

заявителю известны и не оспариваются.

К заявлению прилагаются документы, подтверждающие юридический статус и

финансовое состояние поручителя (залогодателя), основные характеристики и

стоимость предмета залога.

___________________________________________________________________________

(Ф.И.О., должность руководителя организации, подпись, печать организации

(Ф.И.О. физического лица, подпись), дата)