Приложение 4. Журнал регистрации запросов и выдачи заключений об отсутствии у работников, которые в силу своих служебных обязанностей получат доступ непосредственно к прекурсорам наркотических средств и психотропных веществ, непогашенной или неснятой судимости за преступление средней тяжести, тяжкое и особо тяжкое преступление или преступление, связанное с незаконным оборотом наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров либо с незаконным культивированием наркосодержащих растений, в том числе совершенное за пределами Российской Федерации

______________________________________________________

(наименование территориального органа ФСКН России)

Журнал

регистрации запросов и выдачи заключений об отсутствии

у работников, которые в силу своих служебных обязанностей

получат доступ непосредственно к прекурсорам наркотических

средств и психотропных веществ, непогашенной или неснятой

судимости за преступление средней тяжести, тяжкое и особо

тяжкое преступление или преступление, связанное с незаконным

оборотом наркотических средств, психотропных веществ

и их прекурсоров либо с незаконным культивированием

наркосодержащих растений, в том числе совершенное

за пределами Российской Федерации

___________________________________________________________________________

(наименование подразделения, уполномоченного выдавать заключения)

Инв. N ____ Том N ______

Срок хранения Начат "__" ____ 20__ г.

Окончен "__" __ 20__ г.

На ___ листах

Журнал в ___ томах

┌───┬────────────────┬───────────────┬─────────────┬───────────┬──────────────┬─────────────────────┐

│ N │ Наименование │Регистрационный│ Номер и дата│ Количество│ Номер и дата │ Номер, дата │

│п/п│ юридического │ номер и дата │ выдачи │работников,│ постановления│ сопроводительного │

│ │лица, его место │ регистрации │ заключения │ которым │ об исключении│письма о направлении │

│ │ нахождения │ запроса │ (количество │ отказано │ работников │заключения, возврате │

│ │ или ФИО │ (количество │ работников, │ в выдаче │ из заключения│ запроса без │

│ │индивидуального │ работников, │ на которых │ заключения│ (количество │ рассмотрения, │

│ │предпринимателя,│ указанных │ выдано │ │ работников, │уведомлении об отказе│

│ │ адрес места │ в запросе)/ │ заключение) │ │ которые │в выдаче заключения, │

│ │ осуществления │ заявления │ │ │ исключены из │ направлении копии │

│ │ деятельности, │ │ │ │ заключения) │ постановления │

│ │ связанной │ │ │ │ │ об исключении │

│ │ с оборотом │ │ │ │ │ работника из │

│ │ прекурсоров │ │ │ │ │ заключения/фамилия, │

│ │ │ │ │ │ │ инициалы и подпись │

│ │ │ │ │ │ │ представителя │

│ │ │ │ │ │ │ юридического лица, │

│ │ │ │ │ │ │ индивидуального │

│ │ │ │ │ │ │ предпринимателя или │

│ │ │ │ │ │ │ его представителя │

│ │ │ │ │ │ │ (дата, номер │

│ │ │ │ │ │ │ доверенности) │

├───┼────────────────┼───────────────┼─────────────┼───────────┼──────────────┼─────────────────────┤

│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │

├───┼────────────────┼───────────────┼─────────────┼───────────┼──────────────┼─────────────────────┤

│ │ │ │ │ │ │ │

└───┴────────────────┴───────────────┴─────────────┴───────────┴──────────────┴─────────────────────┘