МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

от 8 января 2002 г. N 9

О МЕРАХ ПО СОВЕРШЕНСТВОВАНИЮ ОРГАНИЗАЦИИ

ТОКСИКОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

В последние годы Министерством здравоохранения Российской Федерации, органами управления здравоохранением субъектов Российской Федерации и муниципальных образований проведена большая работа по обеспечению медицинской помощью населения при острых химических отравлениях.

В 37 субъектах Российской Федерации организованы центры и отделения для лечения острых отравлений. В городах Москве, Санкт-Петербурге открыты кафедры клинической токсикологии для последипломного обучения врачей, в городе Екатеринбурге - кафедра токсикологии и профпатологии.

Проведены научные исследования в области клинической токсикологии, в результате которых разработаны и внедрены современные методы активной детоксикации, средства специфической терапии, медицинские технологии диагностики и интенсивной терапии токсического поражения сердца, системы дыхания, клиническая токсикометрия с использованием современных методик и др.

Разработан первый отечественный программный комплекс "Компьютерная информационно-поисковая токсикологическая система "POISON". Утверждена учетная документация токсикологического мониторинга.

Вместе с тем организация медицинской помощи населению при острых отравлениях требует дальнейшего развития.

В настоящее время в России сложилась неблагоприятная токсикологическая ситуация. В структуре смертности по классу "травмы и отравления" отравления составляют 16% и не имеют тенденции к снижению. Только за 1999 год зарегистрирован рост смертности от травм и отравлений на 10% к предыдущему году, в том числе смертности от случайных отравлений на 15%.

В то же время существующая сеть токсикологических лечебных центров и отделений охватывает не более 50% населения страны. Лечебно-профилактические учреждения недостаточно оснащены современным диагностическим и лечебным оборудованием, медикаментами, в том числе антидотами, для лечения пострадавших от острых химических отравлений. Отсутствует необходимое динамическое врачебное наблюдение за пациентами, перенесшими острые бытовые химические отравления и находившимися в контакте с вредными и опасными химическими веществами вне условий производства. Слабо внедряются новые формы организации медицинской помощи при заболеваниях химической этиологии, в том числе информационно-консультативная помощь врачей-токсикологов при острых отравлениях.

В медицинских учреждениях высшего профессионального образования студенты изучают в основном вопросы военной токсикологии, отсутствуют курсы (кафедры) и специальные учебные программы по клинической токсикологии.

Требуют обновления утвержденные ранее квалификационные требования к специальности токсикология и аттестационные требования к врачу-токсикологу.

В целях совершенствования медицинской помощи больным при острых отравлениях химической этиологии приказываю:

1. Утвердить:

1.1. Положение об организации деятельности Центра острых отравлений (Приложение N 1).

1.2. Положение об организации деятельности отделения острых отравлений (Приложение N 2).

1.3. Положение об организации деятельности информационно-консультативного токсикологического отделения (Приложение N 3).

1.4. Положение об организации деятельности заведующего отделением острых отравлений (Приложение N 4).

1.5. Положение об организации деятельности врача-токсиколога Центра (отделения) острых отравлений (Приложение N 5).

1.6. Отчетную форму N 64 - отчет центра (отделения) острых отравлений (Приложение N 6).

1.7. Список антидотов и других лекарственных препаратов, применяемых при острых отравлениях в качестве средств специфической фармакотерапии (Приложение N 7).

1.8. Положение об организации деятельности химико-токсикологической лаборатории Центра (отделения) острых отравлений (Приложение N 8).

1.9. Инструкцию о правилах отбора биологических проб в лечебно-профилактических учреждениях для обнаружения токсических веществ с целью диагностики острого отравления (Приложение N 9).

1.10. Штатные нормативы медицинского персонала центров (отделений) острых отравлений (Приложение N 10).

2. Информационно-консультативному токсикологическому центру (ИКТЦ) Минздрава России:

2.1. Обеспечить методическое руководство:

2.1.1. Ведением учета и анализа распространенности, причин, структуры острых химических отравлений, состояния медицинской помощи при острых отравлениях в субъектах Российской Федерации.

2.1.2. Организацией в субъектах Российской Федерации центров (отделений) острых отравлений и информационно-консультативных токсикологических отделений, их оснащением необходимым современным оборудованием и медикаментами, в том числе антидотами.

2.1.3. Внедрением современных лечебно-диагностических технологий и компьютерных средств информатизации в клиническую токсикологию.

2.1.4. Оснащением лечебно-профилактических учреждений сертифицированным программным комплексом "Компьютерная информационно-поисковая токсикологическая система "POISON".

2.2. Осуществлять сбор, обработку и анализ ежегодных отчетов, представляемых центрами (отделениями) острых отравлений, представлять сводный отчет в Минздрав России к 1 апреля текущего года.

2.3. Обобщить материалы о состоянии оказания медицинской помощи больным с острыми отравлениями в субъектах Российской Федерации, подготовить соответствующие рекомендации и представить их в департамент организации и развития медицинской помощи населению к 01.06.2002.

2.4. Продолжить работу по формированию федерального компьютерного информационного банка данных по острым химическим отравлениям.

2.5. Обеспечить проведение с 01.01.2002:

2.5.1. Телефонных консультаций (круглосуточно), а также очных, в том числе выездных консультаций в диагностически сложных и тяжелых случаях отравлений и оказание консультативной помощи при массовых химических отравлениях.

2.5.2. Учета и анализа распространенности, причин, структуры острых отравлений, состояния медицинской помощи при острых отравлениях в Российской Федерации и ежегодное представление обобщенных данных в Минздрав России.

3. Департаменту экономического развития здравоохранения, управления финансами и материальными ресурсами предусмотреть в смете расходов на 2002 г. финансирование ИКТЦ Минздрава России по разделу "Здравоохранение".

4. Управлению научно-исследовательских медицинских учреждений осуществлять координацию проводимых в Российской Федерации научно-исследовательских работ по проблеме токсикологии и анализ их результативности.

5. Департаменту образовательных медицинских учреждений и кадровой политики:

5.1. До 01.04.2002 внести изменения и дополнения в квалификационные характеристики врача-токсиколога в установленном порядке.

5.2. Поручить ректорам Российской медицинской академии последипломного образования Министерства здравоохранения Российской Федерации (Мошетова Л.К.), Санкт-Петербургской медицинской академии последипломного образования Министерства здравоохранения Российской Федерации (Беляков Н.А.), Уральской государственной медицинской академии Министерства здравоохранения Российской Федерации (Ястребов А.П.) разработать в срок до 01.04.2002 тестовые задания по токсикологии для включения в методические материалы по контролю качества подготовки специалистов на всех этапах профессиональной деятельности.

6. Контроль за исполнением настоящего Приказа возложить на Первого заместителя Министра здравоохранения Российской Федерации А.И. Вялкова.

Министр

Ю.Л.ШЕВЧЕНКО