Заявка грузоотправителя

┌──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐

│ │

│Наименование и реквизиты ┌─────────────────────────┬────────────────────────┐│

│перевозчика │Принять груз к перевозке │ ││

│ │рейсом │ ││

│ ├─────────────┬─┬─┬─┬─────┴─────────────┬────┬──┬──┤│

│ │С отправкой │ │ │ │ │ │ │ ││

│ │его │ │ │ │ │00 │ │. ││

│ ├──────────┬──┴─┴─┴─┴───┬─┬─┬─┬─────────┼────┼──┼──┤│

│ │разрешаю │ │ │ │ │ │00 │ │. ││

│ ├──────────┴────────────┴┬┴─┴─┴─────────┴────┴──┴──┤│

│ │ (подпись)│ ││

│ └────────────────────────┴─────────────────────────┘│

│ │

│ ┌──────────────────────────────────────────────┬──────┐ │

│ │ ЗАЯВКА ГРУЗООТПРАВИТЕЛЯ N │ │ │

│ ├──────────────────────────────────────────────┼──────┤ │

│ │ │ │ │

├───────────────┴──────────────────────────┬───────────────────┴──────┴────────────────┤

│Наименование │Наименование │

│отправителя ______________________________│получателя ________________________________│

│__________________________________________│___________________________________________│

│Адрес ____________________________________│Адрес _____________________________________│

│__________________________________________│___________________________________________│

│__________________________________________│___________________________________________│

│Тел.: ____________________________________│Тел.: _____________________________________│

│Ф.И.О. ___________________________________│Ф.И.О. ____________________________________│

│Аэропорт │Аэропорт │

│отправления │назначения │

│__________________________________________│___________________________________________│

│__________________________________________│___________________________________________│

├──────────────────────────────────────────┼───────────────────────────────────────────┤

│Запрашиваемый маршрут │Бронирование │

│ │ │

├───────────────────┬──────────┬───────────┼───────────────────────────────────────────┤

│Полное наименование│Количество│ Общий вес │ Описание груза │

│ груза │ мест │ │ (вкл. размеры или объем) │

├───────────────────┼──────────┼───────────┼───────────────────────────────────────────┤

│ │ │ │ │

│ │ │ │ │

│ │ │ │ │

├───────────────────┴──────────┴───────────┴───────────────────────────────────────────┤

├──────────────────────────────────────────┬───────────────────────────────────────────┤

│ Форма оплаты │Страхование - сумма │

│ Объявленная ценность │страховки │

├──────────────────────────────────────────┼───────────────────────────────────────────┤

├──────────────────────────────────────────┤Подтверждаю, что данные, │

│Для перевозчика │указанные в этом документе, │

│ │точно соответствуют своему │

│ │наименованию. В случае │

│ │наличия в грузе опасных │

│ │веществ и изделий: они │

│ │упакованы и полностью │

├──────────────────────────────────────────┤соответствуют условиям │

│Информация по обработке и транспортировке │воздушной перевозки │

│груза │согласно действующим │

│ │Правилам перевозки │

│ │опасных грузов. │

│ │ │

│ │Дата ______________________________________│

│ │ │

│ │┌───────────────────────────┬─────────────┐│

│ ││Подпись │ ││

│ ││грузоотправителя │ ││

│ │└───────────────────────────┴─────────────┘│

├──────────────────────────────────────────┼───────────────────────────────────────────┤

│Для таможни │Отметка санитарно-карантинной службы │

│__________________________________________│___________________________________________│

│ │ (подпись, Ф.И.О.) │

│Груз принял приемосдатчик: │"__" _________________ 200_ г. │

│__________________________________________│ │

│ (подпись, Ф.И.О.) │ │

│ │М.П. │

│ │ │

│"__" ________________ 200_ г. │ │

│ │ │

│М.П. │ │

└──────────────────────────────────────────┴───────────────────────────────────────────┘