Документ утратил силу или отменен. Подробнее см. Справку

Приказ МИД РФ от 16.06.2008 N 7491 (ред. от 03.08.2009) "Об утверждении Административного регламента исполнения государственной функции по вопросам гражданства" (Зарегистрировано в Минюсте РФ 16.07.2008 N 11987)

Сведения о заявителе

1. Фамилия, имя, отчество _________________________________________________

___________________________________________________________________________

(в случае изменения фамилии, имени, отчества указать прежнюю фамилию, имя,

___________________________________________________________________________

отчество, причину и дату изменения)

2. Число, месяц, год и место рождения _____________________________________

___________________________________________________________________________

3. Пол ____________________________________________________________________

(мужской, женский)

4. Гражданство какого иностранного государства имеете в настоящее время

(имели прежде) ____________________________________________________________

___________________________________________________________________________

(где, когда и на каком основании приобретено, утрачено)

5. Состояли ли ранее в гражданстве СССР ___________________________________

___________________________________________________________________________

(если да, то основание и дата его прекращения, документ, подтверждающий

указанные сведения)

6. Обращались ли ранее с заявлением о приеме в гражданство Российской

Федерации _________________________________________________________________

(если да, то когда и в какой орган, какое было принято решение)

___________________________________________________________________________

7. Сведения либо обязательство об отказе от имеющегося гражданства <4>

___________________________________________________________________________

(документ, подтверждающий указанные сведения)

___________________________________________________________________________

8. Национальность _________________________________________________________

(указывается по желанию)

9. Вероисповедание ________________________________________________________

(указывается по желанию)

10. Образование и специальность по образованию, профессия _________________

___________________________________________________________________________

(какое учебное заведение, где и когда окончено, номер диплома,

___________________________________________________________________________

дата и место выдачи)

11. Ученая степень, ученое звание _________________________________________

(номер диплома, дата и место выдачи)

___________________________________________________________________________

12. Семейное положение ____________________________________________________

(женат (замужем), холост (незамужняя), разведен(а),

___________________________________________________________________________

номер свидетельства о браке (разводе), дата и место выдачи)

13. Близкие родственники (муж (жена), родители, дети, братья, сестры)

┌───────┬─────────────┬───────────┬───────────┬─────────────────┬─────────┐

│Степень│Фамилия, имя,│Год и место│Гражданство│Страна проживания│ Место │

│родства│ отчество │ рождения │ │ и адрес │ работы, │

│ │ │ │ │ │ учебы │

├───────┼─────────────┼───────────┼───────────┼─────────────────┼─────────┤

│ │ │ │ │ │ │

└───────┴─────────────┴───────────┴───────────┴─────────────────┴─────────┘

14. Наличие родителя, имеющего гражданство Российской Федерации и

проживающего на территории Российской Федерации ___________________________

___________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество родителя, документ, подтверждающий его гражданство

и место жительства)

15. Трудовая деятельность за последние пять лет

┌──────────────────┬────────────────────────────────┬─────────────────────┐

│Дата (месяц и год)│ Место работы и должность │ Адрес места работы │

├───────┬──────────┤ │ │

│приема │увольнения│ │ │

├───────┼──────────┼────────────────────────────────┼─────────────────────┤

│ │ │ │ │

└───────┴──────────┴────────────────────────────────┴─────────────────────┘

16. Источник средств к существованию (в соответствии с представленным

документом) _______________________________________________________________

___________________________________________________________________________

17. Владеете ли русским языком ____________________________________________

(документ, подтверждающий сведения,

___________________________________________________________________________

его номер, дата и место выдачи)

18. Отношение к воинской обязанности ______________________________________

(военнообязанный или

___________________________________________________________________________

невоеннообязанный, не призваны ли на военную службу или на альтернативную

___________________________________________________________________________

гражданскую службу иностранного государства на момент подачи заявления)

19. Проживали ли ранее в Российской Федерации постоянно ___________________

___________________________________________________________________________

(если да, указать, по какому адресу были зарегистрированы, когда, куда

___________________________________________________________________________

и по какому документу выехали из России)

20. Выдворялись ли с территории Российской Федерации в течение пяти

лет, предшествовавших дате обращения с заявлением о приеме в гражданство

Российской Федерации ______________________________________________________

(если да, указать причину выдворения, номер и дату

___________________________________________________________________________

постановления о выдворении)

21. Состоите (состояли) ли на военной службе, на службе в органах

безопасности или в правоохранительных органах иностранного государства

___________________________________________________________________________

(если да, то где, в какой период, последняя должность, звание, чин)

___________________________________________________________________________

22. Привлекались ли к уголовной ответственности ___________________________

___________________________________________________________________________

(если да, то когда, где, по каким статьям уголовного законодательства

___________________________________________________________________________

соответствующего государства, в случае осуждения указать меру наказания

___________________________________________________________________________

с приложением копии приговора) <5>

23. Не преследуетесь ли в уголовном порядке компетентными органами

иностранного государства за совершение преступления _______________________

(да, нет, если да,

___________________________________________________________________________

то где, когда, по каким статьям уголовного законодательства

соответствующего государства)

24. Адрес места жительства, телефон _______________________________________

___________________________________________________________________________

25. Документ, удостоверяющий личность _____________________________________

___________________________________________________________________________

(номер документа, кем и когда выдан)

Вместе с заявлением представляю следующие документы

___________________________________________________________________________

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐

│ В случае принятия меня в гражданство Российской Федерации обязуюсь│

│быть верным России и добросовестно выполнять свой гражданский долг в│

│соответствии с Конституцией Российской Федерации и законодательством│

│Российской Федерации. │

│ │

│ ________________________ │

│ (подпись заявителя) │

└─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘

Я предупрежден(а), что в соответствии со статьей 22 Федерального закона

"О гражданстве Российской Федерации" от 31 мая 2002 года N 62-ФЗ решение о

приеме в гражданство Российской Федерации, принятое на основании подложных

документов или заведомо ложных сведений, подлежит отмене.

Подлинность представленных документов и достоверность изложенных данных

подтверждаю.

________________________________ __________________________

(дата подачи заявления) (подпись заявителя)

│ Заявление принято к рассмотрению _______________________ на основании│

│ (дата) │

│___________________________ Федерального закона "О гражданстве Российской│

│ (статья, часть, пункт) │

│Федерации" от 31 мая 2002 года N 62-ФЗ. │

│ Правильность заполнения заявления и наличие необходимых│

│документов проверил; заявление подписано в моем присутствии,│

│подлинность подписи заявителя удостоверяю <6>. │

│_________________________________________________________________________│

│ (должность, фамилия, инициалы должностного лица дипломатического │

│_________________________________________________________________________│

│ представительства или консульского учреждения Российской Федерации) │

│ │

│ ____________________________________ │

│ (подпись должностного лица) │

│ │

│ М.П. <7> │

--------------------------------

<1> К заявлению прилагаются три фотографии размером 3 x 4 сантиметра.

<2> Проставляется гербовая печать дипломатического представительства или консульского учреждения Российской Федерации.

<3> Заявление заполняется от руки или с использованием технических средств (пишущих машинок, компьютеров), без сокращений, аббревиатур, исправлений и прочерков. Ответы на вопросы должны быть исчерпывающими. Текст, выполненный от руки, должен быть разборчивым.

<4> Если отказ от имеющегося гражданства обусловлен приобретением гражданства Российской Федерации, дается обязательство в течение одного года со дня приобретения гражданства Российской Федерации представить документ о выходе из иного гражданства. Если иное гражданство прекращается вследствие приобретения гражданства Российской Федерации, дается обязательство представить соответствующий документ в течение трех месяцев со дня приобретения гражданства Российской Федерации.

<5> Указываются неснятые и непогашенные судимости.

<6> В случае, предусмотренном частью третьей статьи 32 Федерального закона "О гражданстве Российской Федерации" от 31 мая 2002 года N 62-ФЗ, подлинность подписи заявителя удостоверяется нотариально.

<7> Проставляется гербовая печать дипломатического представительства или консульского учреждения Российской Федерации.

Приложение N 1. Заявление Приложение N 2. Заявление