Приложение 5. Протокол об осмотре принадлежащих юридическому лицу или индивидуальному предпринимателю помещений, территорий и находящихся там вещей и документов

Федеральная служба по надзору в сфере природопользования

---------------------------------------------------------------------------

___________________________________________________________________________

название государственного природного заповедника

или национального парка

Протокол

об осмотре принадлежащих юридическому лицу

или индивидуальному предпринимателю помещений, территорий

и находящихся там вещей и документов

"__" _________________ 200_ г. ____________________________________________

дата и место составления протокола

___________________________________________________________________________

должность, фамилия и инициалы лица, составившего протокол

Сведения о юридическом лице (или индивидуальном предпринимателе) __________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Сведения о законном представителе либо об ином представителе

юридического лица (или представителе индивидуального предпринимателя)

___________________________________________________________________________

фамилия, имя, отчество, год и место рождения, место работы и должность,

___________________________________________________________________________

наименование, серия, номер и дата выдача документа, удостоверяющего

___________________________________________________________________________

личность и полномочия

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Осмотрены следующие территории и помещения:

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

При осмотре обнаружены:

1. Оружие (система, модель, серия, номер, калибр, иные идентификационные

признаки):

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

2. Боеприпасы: вид и количество: __________________________________________

___________________________________________________________________________

3. Орудия и приспособления для охоты, рыболовства и иного

природопользования (наименование, количество, идентификационные признаки):

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

4. Продукция природопользования (наименование, количественные параметры):

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

5. Документы (вид и реквизиты):

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Отметка о применении установленных способов фиксации вещественных

доказательств (фотосъемки, видеозаписи и др.)

___________________________________________________________________________

Подпись государственного инспектора: ______________________________________

Подпись представителя юридического лица (или индивидуального

предпринимателя либо его представителя): __________________________________

Понятые: 1. _______________________________________________________________

проживает: ________________________________________________________________

Подпись: ______________

2. _______________________________________________________________

проживает: ________________________________________________________________

Подпись: ______________

Копию протокола получил: __________________________________________________

подпись представителя юридического лица

(индивидуального предпринимателя)