Приложение N 2. Образец заявления о выдаче паспорта (Образец N 2П)

Образец заявления о выдаче паспорта

1. Фамилия, имя, отчество ____________________________________ место для

______________________________________________________________ фотографии

(если ранее имели другие фамилию, имя, отчество, укажите их,

когда меняли и где)

2. Число, месяц, год рождения _____________________________________________

3. Пол ____________________________________________________________________

4. Место рождения _________________________________________________________

(республика, край, область, населенный пункт)

5. Место жительства (регистрация) _________________________________________

(индекс, республика, край, область,

___________________________________________________________________________

населенный пункт, улица, дом, корпус, квартира, телефон)

6. Гражданство ______________________. Если одновременно имеете гражданство

другого государства, указывается, какого именно ___________________________

7. Основной документ, удостоверяющий личность гражданина Российской

Федерации за пределами Российской Федерации (паспорт (заграничный),

дипломатический паспорт, служебный паспорт, паспорт моряка (удостоверение

личности моряка)):

серия ______________, номер ___________, выдан "__" _______________ ____ г.

___________________________________________________________________________

(указать, кем выдан)

8. Цель получения паспорта ________________________________________________

(для временных выездов за границу,

___________________________________________________________________________

для выезда на постоянное жительство (в какой стране)

9. Получение паспорта: первичное, взамен использованного, испорченного,

утраченного (нужное подчеркнуть).

10. Был ли у Вас за период работы (учебы, службы) оформлен допуск к

сведениям особой важности или совершенно секретным сведениям, отнесенным к

государственной тайне? ____________________________________________________

___________________________________________________________________________

(если да, то по линии какой организации и в каком году)

___________________________________________________________________________

Имеете ли Вы договорные, контрактные обязательства, препятствующие выезду

за границу?

___________________________________________________________________________

(если да, то с какой организацией и в каком году оформлены)

11. Не призваны ли Вы на военную службу или не направлены ли на

альтернативную гражданскую службу? (для мужчин в возрасте от 18 до 27 лет)

___________________________________________________________________________

12. Не осуждены ли Вы за совершение преступления либо привлечены в

качестве обвиняемого? _____________________________________________________

13. Не уклоняетесь ли Вы от исполнения обязательств, наложенных судом? ____

14. Прошу внести в паспорт сведения о моих детях, гражданах Российской

Федерации, в возрасте до 14 лет.

Прошу выдать паспорта моим детям (ненужное зачеркнуть):

┌───────────────────────────────────┬─────────────────────────────────────┐

│ Фамилия, имя, отчество │ Число, месяц, год и место рождения │

├───────────────────────────────────┼─────────────────────────────────────┤

│ │ │

├───────────────────────────────────┼─────────────────────────────────────┤

│ │ │

├───────────────────────────────────┼───────────────────────── Место │

│ │ для детской│

├───────────────────────────────────┼───────────────────────── фотографии│

│ │ │

└───────────────────────────────────┴─────────────────────────────────────┘