Приказом Минздравсоцразвития РФ от 21.05.2009 N 261н утверждены правила предоставления субсидий в 2009 году.

Приложение N 2. Отчет о произведенных затратах за счет субсидий на оплату дней пребывания инвалидов в стационарах сложного протезирования за 2008 год (Форма)

Приложение N 2

к Порядку предоставления

в 2008 году из федерального

бюджета субсидий федеральным

государственным унитарным

протезно-ортопедическим

предприятиям, утвержденному

Приказом Минздравсоцразвития России

от 7 ноября 2008 г. N 626

См. данную форму в MS-Excel.

Форма

Отчет о произведенных затратах

за счет субсидий на оплату дней пребывания инвалидов

в стационарах сложного протезирования за 2008 год

___________________________________________________________________________

(наименование федерального государственного

протезно-ортопедического предприятия)

Утверждены размеры субсидий <*> ___________________________________

Остаток неиспользованных субсидий на

конец отчетного периода <*> ___________________________________

Штатное количество коек, ед. ___________________________________

Количество койко-дней, ед. ___________________________________

Число пролеченных инвалидов, чел. ___________________________________

Средняя длительность пребывания одного

инвалида, дней ___________________________________

Список инвалидов, которым предоставлены услуги

по протезированию

┌─────┬───────────────────┬───────────────────────────────────────────────┐

│ N │ Фамилия, имя, │ Документ, подтверждающий наличие медицинских │

│ п/п │ отчество │ показаний на обеспечение протезами, протезно- │

│ │ │ ортопедическими изделиями (с указанием N и │

│ │ │ даты выдачи) │

├─────┼───────────────────┼───────────────────────────────────────────────┤

│ 1 │ 2 │ 3 │

├─────┼───────────────────┼───────────────────────────────────────────────┤

│ │ │ │

└─────┴───────────────────┴───────────────────────────────────────────────┘

Руководитель ___________ ________________________

(подпись) (расшифровка подписи)

Главный бухгалтер ___________ ________________________

(подпись) (расшифровка подписи)

Исполнитель _____________ _______________________ ____________________

(подпись) (расшифровка подписи) (номер телефона)

"__" ______________ 200_ г.

МП

--------------------------------

<*> Заполняется в тысячах рублей с двумя десятичными знаками после запятой.