Раздел "Б"

│ Раздел "Б" │

│ │

│1. Наименование организации- Наименование организации-покупателя: │

│продавца: │

│┌─────────────────────────────────┐ ┌───────────────────────────────────┐│

││ │ │ ││

│└─────────────────────────────────┘ └───────────────────────────────────┘│

│2. Адрес места нахождения, адрес Адрес места нахождения, адрес │

│поставки: поставки: │

│┌─────────────────────────────────┐ ┌───────────────────────────────────┐│

││ │ │ ││

│└─────────────────────────────────┘ └───────────────────────────────────┘│

│ ┌─────────────┐ ┌───────────────┐│

│3. Номер лицензии │ │ Номер лицензии │ ││

│ └─────────────┘ └───────────────┘│

│ ┌─────────────┐ ┌───────────────┐│

│орган, ее выдавший, │ │ орган, ее выдавший, │ ││

│ └─────────────┘ └───────────────┘│

│┌─────────────────────────────────┐ ┌───────────────────────────────────┐│

││ │ │ ││

│└─────────────────────────────────┘ └───────────────────────────────────┘│

│ ┌─────────────────────┐ ┌───────────────────────┐│

│дата выдачи │ │ дата выдачи │ ││

│ └─────────────────────┘ └───────────────────────┘│

│ ┌─────────────────────────┐ ┌──────────────────────────────┐│

│4. ИНН: │ │ ИНН: │ ││

│ └─────────────────────────┘ └──────────────────────────────┘│

│ ┌─────────────────────────┐ ┌──────────────────────────────┐│

│5. КПП: │ │ КПП: │ ││

│ └─────────────────────────┘ └──────────────────────────────┘│

│6. Наименование продукции: Наименование продукции: │

│┌─────────────────────────────────┐ ┌───────────────────────────────────┐│

││ │ │ ││

│└─────────────────────────────────┘ └───────────────────────────────────┘│

│7. Количество продукции ┌─────────┐ Количество продукции ┌──────────────┐│

│(дал/бут.): │ │ (дал/бут.): │ ││

│ └─────────┘ └──────────────┘│

│ │

│8. Дата отгрузки: Дата отгрузки: │

│ ┌──┐ ┌───────────────┐ ┌──┐ ┌──┐ ┌─────────────────┐ ┌──┐ │

│"│ │" │ │ 20│ │ г. "│ │" │ │ 20│ │ г. │

│ └──┘ └───────────────┘ └──┘ └──┘ └─────────────────┘ └──┘ │

│ │

│9. Номер товарно-транспортной Номер товарно-транспортной │

│ ┌──────────────────────┐ ┌────────────────────────┐│

│накладной: │ │ накладной: │ ││

│ └──────────────────────┘ └────────────────────────┘│

│10. Ф.и.о., должность ┌───────────┐ 10. Ф.и.о., должность ┌────────────┐│

│уполномоченного лица │ │ уполномоченного лица │ ││

│организации-продавца: └───────────┘ организации-покупателя └────────────┘│

│ │

│ ┌───────────────────────────────────────────┐│

│ВЕРСИЯ ПРОГРАММНЫХ СРЕДСТВ: │ ││

│ └───────────────────────────────────────────┘│

│ │

│ ┌───────────────────────────────────────────┐│

│ПОДПИСЬ ДОЛЖНОСТНОГО ЛИЦА: │ ││

│ └───────────────────────────────────────────┘│

└─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘