Приложение N 15. Дело протоколов заседаний комиссии по постановке на воинский учет граждан

Учтено по номенклатуре N ____ 20__ г.

Дело

протоколов заседаний комиссии по постановке на воинский

учет граждан ____ года рождения в

__________________________________________

(наименование муниципального образования)

____________________________________________

(наименование субъекта Российской Федерации)

Начато "__" __________ 20__ г.

Окончено "__" __________ 20__ г.

┌──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐

│ Протокол N _____ от "__" ______ 20__ г. │

│ │

│ Комиссия в составе: председателя комиссии по постановке граждан на воинский учет -│

│военного комиссара __________________________________________________________________,│

│ (наименование муниципального образования, воинское звание, фамилия,│

│ инициалы) │

│секретаря комиссии _______________________________, │

│ (фамилия, инициалы) │

│членов комиссии: │

│представителя местной администрации __________________________________, специалиста по│

│ (фамилия, инициалы) │

│профессиональному психологическому отбору ___________________________________________,│

│ (фамилия, инициалы) │

│врачей-специалистов __________________________________________________________________│

│ (фамилия, инициалы) │

│______________________________________________________________________________________│

│______________________________________________________________________________________│

│рассмотрела вопрос о первоначальной постановке граждан на воинский учет и приняла │

│следующие решения: │

│ │

├───┬─────────┬──────────┬──────────┬──────────────────────────────┬───────────┬───────┤

│ N │ Фамилия,│Жалобы │Данные │Статья, пункт Расписания бо- │ Решение │Приме- │

│п/п│ имя, │гражданина│объектив- │лезней и таблицы дополнитель- │комиссии по│чания │

│ │отчество.│на состоя-│ного │ных требований. Итоговое за- │ постановке│ │

│ │ Год │ние │исследова-│ключение о категории годности │ граждан на│ │

│ │рождения │здоровья и│ния, спе- │к военной службе, показателе │ воинский │ │

│ │ │анамнез │циальных │предназначения для прохождения│ учет. │ │

│ │ │(другие │исследова-│военной службы, об обследова- │ Результаты│ │

│ │ │заявления │ний, диаг-│нии (лечении). Профессиональ- │голосования│ │

│ │ │граждани- │ноз (по- │ная пригодность к подготовке │ комиссии │ │

│ │ │на) │русски) │по военно-учетным специально- │ │ │

│ │ │ │ │стям и обучению в военно-учеб-│ │ │

│ │ │ │ │ных заведениях │ │ │

├───┼─────────┼──────────┼──────────┼──────────────────────────────┼───────────┼───────┤

│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │

├───┼─────────┼──────────┼──────────┼──────────────────────────────┼───────────┼───────┤

│ │ │ │ │ │ │ │

├───┼─────────┼──────────┼──────────┼──────────────────────────────┼───────────┼───────┤

│ │ │ │ │ │ │ │

├───┼─────────┼──────────┼──────────┼──────────────────────────────┼───────────┼───────┤

│ │ │ │ │ │ │ │

└───┴─────────┴──────────┴──────────┴──────────────────────────────┴───────────┴───────┘

Итог работы комиссии по постановке граждан

на воинский учет за "__" _______ 20__ г.

Председатель комиссии по постановке граждан на воинский

учет - военный комиссар

__________________________________________________________

(наименование муниципального образования, воинское звание,

подпись, инициал имени, фамилия)

Секретарь комиссии _________________________________

(подпись, инициал имени, фамилия)

Члены комиссии:

Представитель местной администрации

____________________________________________________

(наименование муниципального образования, подпись,

инициал имени, фамилия)

Специалист по профессиональному психологическому отбору

________________________________________

(подпись, инициал имени, фамилия)

Хирург ____________________________________________________

(подпись, инициал имени, фамилия)

Терапевт __________________________________________________

(подпись, инициал имени, фамилия)

Невропатолог ______________________________________________

(подпись, инициал имени, фамилия)

Психиатр __________________________________________________

(подпись, инициал имени, фамилия)

Окулист ___________________________________________________

(подпись, инициал имени, фамилия)

Оториноларинголог _________________________________________

(подпись, инициал имени, фамилия)

Дерматовенеролог __________________________________________

(подпись, инициал имени, фамилия)

Стоматолог ________________________________________________

(подпись, инициал имени, фамилия)