Сохранная квитанция

│

│

┌───────┤ ЦЕНА УСЛУГ

Полное или сокращенное наименование │ Код │

организации ┌───────────────────┼───────┤По хранению _____________________

│ Форма по ОКУД │0790021│По прочим услугам:

├───────────────────┼───────┤............_____________________

ИНН организации │Организация по ОКПО│ │.................................

├───────────────────┼───────┤............_____________________

СОХРАННАЯ КВИТАНЦИЯ N │ Вид услуг по ОКУН │ │─────────────────────────────────

серия └───────────────────┴───────┤ ПРОЧИЕ УСЛОВИЯ ДОГОВОРА:

│

Дата приема "__" ___________ г. Срок получения "__" _________ г.│

│

Поклажедатель __________________________________________________│

(ф., и., о., дата рождения, наименование │

и реквизиты документа, удостоверяющего личность │

поклажедателя) │

................................................................│

Место жительства _______________________________________________│

(Наименование субъекта Российской Федерации │

────────────────────────────────────────────────────────────────│

(для иностранных граждан - страны), района, города, иного │

────────────────────────────────────────────────────────────────│---------------------------------

населенного пункта, улицы, номера дома, квартиры) │ ОПЛАТА ОКАЗАННЫХ УСЛУГ

│

────────────────────────────────────────────────┬────────────── │За срок ____ дней

Наименование и описание имущества, сданного │ Оценка │

на хранение │ │По хранению ____ руб. коп.

────────────────────────────────────────────────┼────────────── │По прочим услугам:

│ │.................____ руб. коп.

────────────────────────────────────────────────┼────────────── │.................................

│ │.................____ руб. коп.

............................................................... │

│ │

────────────────────────────────────────────────┼────────────── │

│ │

└────────────── │

Итого (сумма оценки) ___________________________________________│

(прописью) │

___________________________________________________ руб. __ коп.│Итого к оплате ____ руб. коп.

│в том числе НДС ____ руб. коп.

Имущество на хранение ПРИНЯТО │─────────────────────────────────

_________________________________________ │Принято от ______________________

(должность, фамилия, инициалы, подпись │ (фамилия, инициалы,

работника организации, дата) │ дата)

М.П. │Сумма _______________ руб. коп.

│Наличными или с использованием

С описанием, оценкой имущества и другими условиями │платежных карт

договора СОГЛАСЕН. │_________________________________

Сохранную квитанцию │ (прописью)

ПОЛУЧИЛ Поклажедатель __________________________________________│_____________________ руб. коп.

(фамилия, инициалы, подпись, дата) │

────────────────────────────────────────────────────────────────│Получил Кассир __________________

Имущество ПОЛУЧИЛ, │ (фамилия,

претензий не имею ______________________________________________│ инициалы, подпись,

(фамилия, инициалы, подпись поклажедателя или │ дата)

победителя торгов невостребованным имуществом,│

дата) │

Сведения об изготовителе бланка ________________________________│

(сокращенное наименование, │

────────────────────────────────────────────────────────────────│

идентификационный номер налогоплательщика, место нахождения, │

────────────────────────────────────────────────────────────────│

номер заказа и год его выполнения, тираж) │

│