Приложение N 4. Сведения о наличии мощностей, необходимых для получения свидетельства на оптовую реализацию нефтепродуктов

Приложение N 4

к Порядку выдачи

свидетельств о регистрации

лица, совершающего операции

с нефтепродуктами,

утвержденному Приказом

Министерства финансов

Российской Федерации

от 23 декабря 2005 г. N 156н

См. данную форму в MS-Word.

СВЕДЕНИЯ

О НАЛИЧИИ МОЩНОСТЕЙ, НЕОБХОДИМЫХ ДЛЯ ПОЛУЧЕНИЯ

СВИДЕТЕЛЬСТВА НА ОПТОВУЮ РЕАЛИЗАЦИЮ НЕФТЕПРОДУКТОВ

по состоянию на дату заполнения

__________________________________________________________________

(наименование организации или Ф.И.О. индивидуального

предпринимателя)

__________________________________ ИНН ___________ КПП <*> _______

(местонахождение организации или

место жительства индивидуального

предпринимателя)

┌─────────────┬───────┬────────────┬────────┬────────────────┬─────────────────┬─────────────────┐

│Адрес (место │КПП <*>│Адрес место-│КПП <*> │Реквизиты доку- │Реквизиты догово-│Реквизиты догово-│

│ фактической │обособ-│нахождения │по месту│ментов, подтвер-│ра на оказание │ра аренды мощнос-│

│деятельности)│ленного│мощностей │нахожде-│ждающих право │услуг по перера- │тей по хранению и│

│ │подраз-│ │ния иму-│собственности │ботке нефти, по- │отпуску, являю- │

│ │деления│ │щества │(право хозяйст- │путного нефтяного│щихся государст- │

│ │ │ │(мощнос-│венного ведения │газа, природного │венной собствен- │

│ │ │ │тей) │и (или) опера- │газа, горючих │ностью (для акци-│

│ │ │ │ │тивного управ- │сланцев, угля и │онерных обществ, │

│ │ │ │ │ления) на мощ- │другого сырья, а │имеющих в устав- │

│ │ │ │ │ности по хране- │также продуктов │ном капитале долю│

│ │ │ │ │нию и отпуску │их переработки с │государства не │

│ │ │ │ │нефтепродуктов │организацией, │менее 50 процен- │

│ │ │ │ │ │осуществляющей │тов) │

│ │ │ │ │ │эту переработку │ │

├─────────────┼───────┼────────────┼────────┼────────────────┼─────────────────┼─────────────────┤

│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │

│ │ │ │ │ │ │ │

└─────────────┴───────┴────────────┴────────┴────────────────┴─────────────────┴─────────────────┘

Руководитель организации или Ф.И.О.

индивидуального предпринимателя ___________________

Подпись, печать <*> Дата ___________

--------------------------------

<*> При наличии.