Приложение N 2. Отчет о выданных путевках на санаторно-курортное лечение и талонах на оплату проезда граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи

Приложение N 2

См. данную форму в MS-Excel.

Составляется и представляется

органами социальной защиты

населения ежеквартально

не позднее 15 числа месяца,

следующего за истекшим

кварталом, в исполнительные

органы Фонда социального

страхования Российской Федерации

ОТЧЕТ

О ВЫДАННЫХ ПУТЕВКАХ НА САНАТОРНО-КУРОРТНОЕ ЛЕЧЕНИЕ

И ТАЛОНАХ НА ОПЛАТУ ПРОЕЗДА ГРАЖДАН, ИМЕЮЩИХ

ПРАВО НА ПОЛУЧЕНИЕ ГОСУДАРСТВЕННОЙ

СОЦИАЛЬНОЙ ПОМОЩИ

за ___________________________ 200__ г.

__________________________________________________________________

(наименование организации)

┌──────────────────┬─────┬───────────┬───────────┬─────────────────────┬───────────┬───────────┐

│ Виды путевок │ Код │ Остаток │Получено от│ Выдано путевок │Возвращено │ Остаток │

│ │строк│путевок на │ Фонда ├──────────┬──────────┤ путевок │ путевок │

│ │ │ начало │(отделения │ всего │в том чис-│ │ на конец │

│ │ │ отчетного │ Фонда) │ │ле на соп-│ │ отчетного │

│ │ │ периода │ │ │ровождаю- │ │ периода │

│ │ │ │ │ │щих лиц │ │ │

│ │ ├────┬──────┼────┬──────┼────┬─────┼────┬─────┼────┬──────┼────┬──────┤

│ │ │кол.│сумма │кол.│сумма │кол.│сумма│кол.│сумма│кол.│сумма │кол.│сумма │

├──────────────────┼─────┼────┼──────┼────┼──────┼────┼─────┼────┼─────┼────┼──────┼────┼──────┤

│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │ 8 │ 9 │ 10 │ 11 │ 12 │ 13 │ 14 │

│Санатории, │ 1 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│санатории- │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│профилактории, │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│реабилитационные │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│центры │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│Амбулаторно- │ 2 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│курортное лечение │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│Талоны на оплату │ 3 │ │ X │ │ X │ │ X │ │ X │ │ X │ │ X │

│проезда │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ВСЕГО (стр. 1 - 3)│ 4 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

└──────────────────┴─────┴────┴──────┴────┴──────┴────┴─────┴────┴─────┴────┴──────┴────┴──────┘

Руководитель _____________________________ Ф.И.О.

(подпись) (расшифровка подписи)

Главный бухгалтер ________________________ Ф.И.О.

(подпись) (расшифровка подписи)

М.П.