Документ утратил силу или отменен. Подробнее см. Справку
Приказ МВД РФ от 14.07.2004 N 440 "Об утверждении Инструкции о порядке проведения военно-врачебной экспертизы в органах внутренних дел Российской Федерации и внутренних войсках Министерства внутренних дел Российской Федерации" (Зарегистрировано в...

Таблица N 5. Показатели степеней дыхательной (легочной) недостаточности

Таблица N 5

ПОКАЗАТЕЛИ

СТЕПЕНЕЙ ДЫХАТЕЛЬНОЙ (ЛЕГОЧНОЙ) НЕДОСТАТОЧНОСТИ

┌────────────────────┬────────┬─────────────────────────────────────────┐

│ Показатели │ Норма │ Степени дыхательной недостаточности │

│ │ ├───────────────┬────────────┬────────────┤

│ │ │I степень │ II степень │III степень │

│ │ │(незначитель- │(умеренная) │(выраженная)│

│ │ │ная) │ │ │

├────────────────────┼────────┼───────────────┼────────────┼────────────┤

│1. Клинические: │ │ │ │ │

│ │ │ │ │ │

│ а) одышка │ Нет │При доступных │При обычных│Постоянная в│

│ │ │ранее усилиях │нагрузках │покое │

│ │ │ │ │ │

│ б) частота дыхания│ До 20 │В пределах│ 21 - 28 │ 29 и чаще │

│ в покое (в│ │нормы │ │ │

│ минуту) │ │ │ │ │

│ │ │ │ │ │

│ в) цианоз │ Нет │Нет или│Отчетливый, │Резко │

│ │ │незначительный,│иногда │выраженный │

│ │ │усиливающийся │значительный│диффузный │

│ │ │после нагрузки │ │ │

│ │ │ │ │ │

│ г) пульс в покое│ До 80 │Не учащен │Наклонность │Значительно │

│ (в минуту) │ │ │к учащению │учащается │

├────────────────────┼────────┼───────────────┼────────────┼────────────┤

│2. Инструментальные:│ │ │ │ │

│ │ │ │ │ │

│ а) насыщение │Более 90│ 90 - 80 │ 79 - 60 │ Менее 60 │

│ гемоглобина │ │ │ │ │

│ кислородом в│ │ │ │ │

│ процентах │ │ │ │ │

│ │ │ │ │ │

│ б) жизненная │90 - 85 │ 84 - 70 │ 69 - 50 │ Менее 50 │

│ емкость легких│ │ │ │ │

│ (ЖЕЛ) в│ │ │ │ │

│ процентах │ │ │ │ │

│ │ │ │ │ │

│ в) максимальная │85 - 75 │ 74 - 55 │ 54 - 35 │ Менее 35 │

│ вентиляция │ │ │ │ │

│ легких (МВЛ) в│ │ │ │ │

│ процентах к│ │ │ │ │

│ должной │ │ │ │ │

│ величине │ │ │ │ │

│ │ │ │ │ │

│ г) объем │85 - 75 │ 74 - 55 │ 54 - 35 │ Менее 35 │

│ форсированного │ │ │ │ │

│ выдоха за 1│ │ │ │ │

│ секунду (ОФВ 1)│ │ │ │ │

│ в процентах │ │ │ │ │

└────────────────────┴────────┴───────────────┴────────────┴────────────┘

┌──────┬────────────────────────────────────┬────────────────────┐

│Статья│ Наименование болезней, степень │Категория годности к│

│распи-│ нарушения функции │ службе │

│сания │ │ │

│болез-│ ├───────────┬────────┤

│ней │ │ I графа │II графа│

├──────┼────────────────────────────────────┼───────────┼────────┤

│52. │Бронхиальная астма: │ │ │

│ │ │ │ │

│ │а) тяжелой степени │ Д │ Д │

│ │ │ │ │

│ │б) средней степени тяжести │ Д │ В; Д - │

│ │ │ │ ИНД │

│ │ │ │ │

│ │в) легкой степени, а также при│ Д │ Б │

│ │отсутствии приступов в течение 5 лет│ │1 группа│

│ │и более при сохраняющейся измененной│ │предназ-│

│ │реактивности бронхов │ │начения │

│ │ │ │- ИНД │

└──────┴────────────────────────────────────┴───────────┴────────┘

К пункту "а" относится бронхиальная астма с частыми обострениями заболевания, постоянными приступами в течение дня или астматическим состоянием, значительным ограничением физической активности, с суточными колебаниями пиковой скорости выдоха (ПСВ) или объема форсированного выдоха за первую секунду (ОФВ 1) более 30 процентов и ПСВ или ОФВ 1 менее 60 процентов должных значений в межприступный период.

К пункту "б" относится бронхиальная астма с ежедневными приступами, которые купируются введением различных бронхорасширяющих средств, с суточными колебаниями ПСВ или ОФВ 1 более 30 процентов и ПСВ или ОФВ 1 60 - 80 процентов должных значений в межприступный период.

К пункту "в" относится бронхиальная астма с непродолжительными приступами удушья реже 1 раза в день, которые легко купируются бронхорасширяющими средствами, при отсутствии симптомов и нормальной функцией легких между обострениями, с суточными колебаниями ПСВ или ОФВ 1 менее 30 процентов и ПСВ или ОФВ 1 более 80 процентов должных значений в межприступный период.

Освидетельствование при впервые выявленных признаках бронхиальной астмы проводится только после стационарного обследования. При наличии бронхиальной астмы, подтвержденной медицинскими документами о стационарном лечении, и обращениях за медицинской помощью, вопрос о годности к службе граждан, поступающих на службу, может быть решен без стационарного обследования.

В случаях, когда бронхоспастические синдромы (обтурационный, эндокринно-гуморальный, неврогенный, токсический и др.) являются осложнением других заболеваний, категория годности к службе определяется в зависимости от течения основного заболевания по соответствующим статьям расписания болезней.

┌──────┬────────────────────────────────────┬────────────────────┐

│Статья│ Наименование болезней, степень │Категория годности к│

│распи-│ нарушения функции │ службе │

│сания │ │ │

│болез-│ ├───────────┬────────┤

│ней │ │ I графа │II графа│

├──────┼────────────────────────────────────┼───────────┼────────┤

│53. │Временные функциональные│ Г │ Г │

│ │расстройства органов дыхания после│ │ │

│ │острого заболевания, обострения│ │ │

│ │хронического заболевания, травмы или│ │ │

│ │хирургического лечения │ │ │

└──────┴────────────────────────────────────┴───────────┴────────┘

Заключение о необходимости предоставления сотрудникам отпуска по болезни, а в отношении граждан, поступающих на службу, - заключение о временной негодности к службе выносится только в случаях осложненного течения острых пневмоний (инфекционный токсический шок, нагноения, плевриты, ателектазы, обширные плевральные наложения и др.).

Болезни органов дыхания Болезни органов пищеварения