Раздел 1. Сведения о выданной лицензии (разрешении) на пользование объектами животного мира и сумме сбора

Раздел 1. Сведения о выданной лицензии (разрешении)

на пользование объектами животного мира и сумме сбора

┌──────────────────────────────────────────┬──────┬──────────────┐

│ Показатели │ Код │ Значение │

│ │строки│ показателя │

├──────────────────────────────────────────┼──────┼──────────────┤

│Серия лицензии (разрешения) │ 010 │ │

├──────────────────────────────────────────┼──────┼──────────────┤

│Номер лицензии (разрешения) │ 020 │ │

├──────────────────────────────────────────┼──────┼──────────────┤

│Дата выдачи лицензии (разрешения) │ 030 │ │

├──────────────────────────────────────────┼──────┼──────────────┤

│Выдана взамен лицензии (разрешения): │ │ │

│серия │ 040 │ │

├──────────────────────────────────────────┼──────┼──────────────┤

│номер │ 050 │ │

├──────────────────────────────────────────┴──────┴──────────────┤

│ │

├──────────────────────────────────────────┬──────┬──────────────┤

│Количество наименований объектов животного│ 060 │ │

│мира │ │ │

├──────────────────────────────────────────┼──────┼──────────────┤

│Исчисленная по лицензии (разрешению) сумма│ 070 │ │

│сбора (руб.) │ │ │

└──────────────────────────────────────────┴──────┴──────────────┘

Сведения об организации:

┌──────────────────────────────────────────┬──────┬──────────────┐

│Наименование российской организации │ 080 │ │

├──────────────────────────────────────────┼──────┼──────────────┤

│ОГРН │ 090 │ │

├──────────────────────────────────────────┼──────┼──────────────┤

│ИНН │ 100 │ │

├──────────────────────────────────────────┼──────┼──────────────┤

│КПП │ 110 │ │

├──────────────────────────────────────────┼──────┼──────────────┤

│Полное наименование иностранной│ 111 │ │

│организации, осуществляющей деятельность в│ │ │

│Российской Федерации через отделение │ │ │

├──────────────────────────────────────────┼──────┼──────────────┤

│ИНН соответствующего отделения │ 112 │ │

├──────────────────────────────────────────┼──────┼──────────────┤

│КПП соответствующего отделения │ 113 │ │

├──────────────────────────────────────────┼──────┼──────────────┤

│Адрес места нахождения: <*> │ │ │

│Почтовый индекс │ 120 │ │

├──────────────────────────────────────────┼──────┼──────────┬─┬─┤

│Субъект Российской Федерации │ 130 │Код │ │ │

├──────────────────────────────────────────┼──────┼──────────┴─┴─┤

│Район │ 140 │ │

├──────────────────────────────────────────┼──────┼──────────────┤

│Город │ 150 │ │

├──────────────────────────────────────────┼──────┼──────────────┤

│Населенный пункт (село, поселок и т.д.) │ 160 │ │

├──────────────────────────────────────────┼──────┼──────────────┤

│Проспект (улица, переулок и т.д.) │ 170 │ │

├──────────────────────────────────────────┼──────┼──────────────┤

│Номер дома (владения) │ 180 │ │

├──────────────────────────────────────────┼──────┼──────────────┤

│Номер корпуса (строения) │ 190 │ │

├──────────────────────────────────────────┼──────┼──────────────┤

│Номер офиса │ 200 │ │

└──────────────────────────────────────────┴──────┴──────────────┘

--------------------------------

<*> Относится к адресу места нахождения на территории

Российской Федерации иностранной организации, осуществляющей

деятельность в Российской Федерации через отделение.

┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐

ИНН │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐

КПП │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ Стр. │ │ │ │

└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴──────┴─┴─┴─┘

Форма по КНД 1114106

Раздел 00002