Срок действия документа ограничен 31 декабря 2024 года.

Приложение N 4. Заключение межведомственной комиссии по определению дефектуры или риска возникновения дефектуры лекарственных препаратов в связи с введением в отношении Российской Федерации ограничительных мер экономического характера о возможности (невозможности) перевозки, реализации, передачи и до окончания срока годности хранения, отпуска, розничной торговли (в том числе дистанционным способом), применения зарегистрированных в Российской Федерации лекарственных препаратов в упаковках, предназначенных для обращения в иностранных государствах (Форма)

Приложение N 4

к приказу Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от 21 февраля 2024 г. N 83н

Форма

Заключение

межведомственной комиссии по определению дефектуры

или риска возникновения дефектуры лекарственных препаратов

в связи с введением в отношении Российской Федерации

ограничительных мер экономического характера о возможности

(невозможности) перевозки, реализации, передачи и до окончания

срока годности хранения, отпуска, розничной торговли

(в том числе дистанционным способом), применения

зарегистрированных в Российской Федерации лекарственных

препаратов в упаковках, предназначенных для обращения

в иностранных государствах

N ________________ _______________

(дата)

1. Сведения о лекарственном препарате для медицинского применения

(далее - лекарственный препарат).

1.1. Наименование лекарственного препарата

международное непатентованное или химическое, или группировочное

наименование

___________________________________________________________________________

торговое наименование

___________________________________________________________________________

1.2. Форма выпуска (лекарственная форма, дозировка)

___________________________________________________________________________

1.3. Состав лекарственного препарата (перечень действующих и

вспомогательных веществ, с указанием количества каждого из них)

___________________________________________________________________________

1.4. Заявитель (юридическое лицо, действующее в собственных интересах

или уполномоченное представлять интересы другого юридического лица)

___________________________________________________________________________

1.5. Производитель лекарственного препарата (наименование, адреса всех

производственных площадок с указанием стадий производства)

___________________________________________________________________________

1.6. Реквизиты серии (партии), в том числе количество лекарственного

препарата каждой серии (партии)

___________________________________________________________________________

1.7. Сведения о зарегистрированном в Российской Федерации лекарственном

препарате

Торговое, международное непатентованное или химическое, или

группировочное наименование

___________________________________________________________________________

Владелец (держатель) регистрационного удостоверения, номер и дата

регистрационного удостоверения

___________________________________________________________________________

1.8. Прогнозируемый объем потребления лекарственного препарата

превышает прогнозируемые объемы его ввоза или производства в Российской

Федерации

__________ да/нет;

1.9. Лекарственный препарат входит в перечень лекарственных препаратов,

который размещается на официальном сайте Министерства здравоохранения

Российской Федерации в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет"

на портале по ведению государственного реестра лекарственных средств для

медицинского применения <1> в разделе "Журнал" для авторизованных

пользователей

__________ да/нет;

1.10. В отношении лекарственного препарата выдано заключение

межведомственной комиссии об определении дефектуры или риска возникновения

дефектуры лекарственных препаратов с указанием наименований (международных

непатентованных, или химических, или группировочных), их форм, дозировок,

требуемых объемов для целей ввоза в Российскую Федерацию и в иных случаях

обращения лекарственных препаратов, применимое в отношении возможности

обращения в Российской Федерации серии (партии) лекарственного препарата в

упаковке, предназначенной для обращения на территории иностранных

государств, в соответствии с постановлением Правительства Российской

Федерации от 5 апреля 2022 г. N 593 "Об особенностях обращения

лекарственных средств для медицинского применения в случае дефектуры или

риска возникновения дефектуры лекарственных препаратов в связи с введением

в отношении Российской Федерации ограничительных мер экономического

характера"

__________ да/нет.

2. Оценка содержания, достаточности документов и выводы по

представленным на рассмотрение документам для определения возможности

обращения в Российской Федерации серии (партии) лекарственного препарата в

упаковке, предназначенной для обращения на территории иностранных

государств.

2.1. Общий раздел (излагаются основные положения представленной

документации)

___________________________________________________________________________

2.2. Специализированный раздел

Оценка достаточности документа, устанавливающего требования к контролю

качества лекарственного препарата (содержащего спецификацию и описание

аналитических методик и испытаний или ссылки на них, а также

соответствующие критерии приемлемости для указанных показателей качества),

одобренного уполномоченным органом страны-производителя и (или) страны -

владельца (держателя) регистрационного удостоверения лекарственного

препарата

___________________________________________________________________________

Оценка достаточности краткой характеристики системы фармаконадзора

владельца (держателя) регистрационного удостоверения лекарственного

препарата

___________________________________________________________________________

Оценка плана управления рисками для биологического лекарственного

применения

___________________________________________________________________________

3. Контроль качества.

3.1. Необходимость проведения испытаний лекарственных препаратов

____________ да/нет

3.2. Объем проведения испытаний лекарственных препаратов (с указанием

показателей)

___________________________________________________________________________

3.3. Периодичность проведения испытаний

___________________________________________________________________________

3.4. Возможности ввода в оборот серии (партии) лекарственного препарата

до окончания испытаний (с указанием показателей при необходимости)

___________________________________________________________________________

4. Общий вывод по результатам заседания (заключение):

обращение в Российской Федерации серии (партии) лекарственного препарата в

упаковке, предназначенной для обращения на территории иностранных

государств, в отношении которого межведомственной комиссией установлена

дефектура или риск ее возникновения в связи с введением в отношении

Российской Федерации ограничительных мер экономического характера

___________________________________________________________________________

(возможно или невозможно)

Листы голосования членов межведомственной комиссии прилагаются на ____

листах.

председатель комиссии

___________________________________________________________________________

(должность) (фамилия, имя, отчество (при наличии) (подпись)

заместитель председателя комиссии

___________________________________________________________________________

(должность) (фамилия, имя, отчество (при наличии) (подпись)

ответственный секретарь

___________________________________________________________________________

(должность) (фамилия, имя, отчество (при наличии) (подпись)

--------------------------------

<1> Часть 3 статьи 33 Федерального закона от 12 апреля 2010 г. N 61-ФЗ "Об обращении лекарственных средств".