Приложение N 2. Официальная заявка

Приложение N 2

ОБЩЕРОССИЙСКАЯ СПОРТИВНАЯ ОБЩЕСТВЕННАЯ ОРГАНИЗАЦИЯ "ФЕДЕРАЦИЯ ВОСТОЧНОГО БОЕВОГО ЕДИНОБОРСТВА РОССИИ" (полное наименование общероссийской спортивной федерации)
Из:
	(субъект РФ)
ОФИЦИАЛЬНАЯ ЗАЯВКА (лист N ___) на участие в (наименование спортивного мероприятия)
Место проведения:			Даты:__.__ - __ __ 2024 г.
		(город)
от: (наименование региональной федерации/союза/ассоциации) Адрес: ; тел.: () --, () --; e-mail: (почтовый индекс и адрес; код и городской телефон, код и мобильный телефон; e-mail)

N п/п	Фамилия, имя, отчество		Дата рождения		Возрастная группа	Вид программы, весовая категория		Спортивное звание, спортивный разряд	Фамилия, и.о. личного тренера		Отметка, подпись, печать врача ВФД


К соревнованиям допущено				спортсменов.		Врач ВФД				Дата: .... ......... 2024 г.
		(количество прописью)					(подпись, печать ВФД, фамилия, и.,о.)
Официальный представитель команды							()	Дата: ....................... 2024 г.
				(подпись)			(и.,о., фамилия)
Судьи:
(фамилии, и.,о., судейские категории)
Руководитель организации							()	Дата: ....................... 2024 г.
				(подпись, печать)			(и.,о., фамилия)
""
Руководитель органа исполнительной власти субъекта РФ в области ФКиС
				()			Дата: .... ............... 2024 г.
(подпись, печать)				(и.,о., фамилия)