Форма запроса Субъекта персональных данных в случае выявления неправомерных действий с персональными данными

Генеральному директору ППК "Роскадастр"

(директору филиала ППК "Роскадастр")

от ___________________________________

_______________________________________

(фамилия, имя, отчество)

_______________________________________

(контактные данные)

ЗАПРОС

на уточнение/блокирование/уничтожение персональных данных

в связи с выявлением неправомерных действий

с персональными данными

Я,____________________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество)

зарегистрирован___ по адресу:______________________________________________

___________________________________________________________________________

паспорт: серия ______ N _____________, выдан ______________________________

___________________________________________________________________________

(дата выдачи и наименование органа, выдавшего документ)

прошу:

┌──┐

│ │ уточнить

└──┘

┌──┐

│ │ заблокировать

└──┘

┌──┐

│ │ уничтожить

└──┘

мои персональные данные, обрабатываемые в ППК "Роскадастр", в связи с

выявлением следующих неправомерных действий:

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

(перечислить)

"__" _____________ 202_ г. ___________________ ____________________________

(дата) (подпись) (расшифровка подписи)