Таблица N 6: Первая линия системной противоопухолевой терапии

Группа	Режим предпочтения	Альтернативный режим
Нет противопоказаний к цисплатину <1>	GC MVAC ddMVAC	GC + атезолизумаб
Есть противопоказания к цисплатину, нет противопоказаний к карбоплатину <2>, PD-L-	GarboGem	GarboGem + атезолизумаб
Есть противопоказания к цисплатину, нет противопоказаний к карбоплатину <2>, PD-L+	GarboGem Атезолизумаб <> #Пембролизумаб <*>	GarboGem + атезолизумаб
Есть противопоказания к препаратам платины	Доцетаксел Паклитаксел Гемцитабин	Атезолизумаб <> #Пембролизумаб <*>
При контроле над опухолью после 4 - 6 циклов ХТ, основанной на препарате платины	Авелумаб

--------------------------------

<1> ECOGPS> 1; СКФ 00000011.wmz 60 мл/мин/1,73 м2; снижение слуха 00000012.wmz 2 степени; периферическая нейропатия 00000013.wmz 2 степени; СН класса IIINYHA.

<2> Критерии РКИ EORTC 30986 (PSECOG > 2; СКФ < 30 мл/мин/1,73 м2; ECOGPS 2 и СКФ < 60 мл/мин/1,73 м2).

<*> Для атезолизумаба положительной является экспрессия 00000014.wmz 5% (VentanaPD-L1 (SP142) Assay 00000015.wmz (VentanaMedicalSystems, Inc.))

<**> Для пембролизумаба положительной является экспрессия 00000016.wmz 10% (тест-система DakoPD-L1 IHC 22C3 PharmDxAssay (DakoNorthAmerica, Inc.))

Группа	Режим предпочтения	Альтернативный режим
Нет противопоказаний к цисплатину <1>	GC MVAC ddMVAC	GC + #атезолизумаб <**>
Есть противопоказания к цисплатину, нет противопоказаний к карбоплатину <2>, PD-L-	GarboGem	GarboGem + #атезолизумаб <**>
Есть противопоказания к цисплатину, нет противопоказаний к карбоплатину <2>, PD-L+	GarboGem Атезолизумаб <> <3> Пембролизумаб <> <4>	GarboGem + #атезолизумаб <**>
Есть противопоказания к препаратам платины	#Доцетаксел <> #Паклитаксел <> #Гемцитабин <**>	Атезолизумаб <> Пембролизумаб <>
При контроле над опухолью после 4 - 6 циклов ХТ, основанной на препарате платины	Авелумаб <**>	-- -

--------------------------------

<1> ECOGPS> 1; СКФ 00000017.wmz 60 мл/мин/1,73 м2; снижение слуха 00000018.wmz 2 степени; периферическая нейропатия 00000019.wmz 2 степени; СН класса IIINYHA.

<2> Критерии РКИ EORTC 30986 (PSECOG > 2; СКФ < 30 мл/мин/1,73 м2; ECOGPS 2 и СКФ < 60 мл/мин/1,73 м2).

<3> Для атезолизумаба положительной является экспрессия 00000020.wmz 5% (VentanaPD-L1 (SP142) Assay 00000021.wmz (VentanaMedicalSystems, Inc.))

<4> Для пембролизумаба положительной является экспрессия 00000022.wmz 10% (тест-система DakoPD-L1 IHC 22C3 PharmDxAssay (DakoNorthAmerica, Inc.))

Самостоятельная системная терапия Таблица N 7: Вторая линия системной противоопухолевой терапии