Документ применяется с 1 января 2024 года.

Приложение Б3

МЕТОДИКА ПЕЛЬВИМЕТРИИ

ПРИ МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНОЙ ТОМОГРАФИИ ОРГАНОВ МАЛОГО ТАЗА.

МР-пельвиметрия является безопасным и эффективным методом измерения внутренних размеров таза, не связанным с лучевой нагрузкой и позволяющим установить диагноз анатомически узкого таза.

Для диагностики анатомического сужения таза магнитно-резонансная томография проводится на МР-томографах с индукцией поля от 1 до 3 Тл [82]. Исследование выполняется по следующему протоколу (таблица 1). Рекомендуемые сроки проведения: II - III триместр беременности, оптимально - после 36 недель. Для сокращения времени исследования необходимо использование последовательности одноимпульсное, быстрое спин-эхо (SSFSE, HASTE). Продолжительность исследования составляет 5 - 10 мин. Результатами исследования служат полученные внутренние размеры таза, лобно-затылочный и битемпоральный размеры головки плода, а также выявление признаков симфизита, наличия экзостозов, последствий травматического повреждения костей таза, копчика и их деформация, идиопатических переломов боковых масс крестца.

Таблица 1. Протокол сканирования для выполнения МР-пельвиметрии

Программа

Ориентация срезов

Толщина среза, мм

Матрица

Поле обзора

Время выполнения

1

Loc (программа для планирования срезов)

В 3-х взаимно перпендикулярных плоскостях

5 - 8

Не имеет значения

300 - 400 мм

10 - 30 сек

2

SSFSE/HASTE Т2ВИ

сагиттальная

3 - 4

320 x 320 и выше

320 - 400 мм

30 - 50 сек

3

SSFSE/HASTE Т2ВИ

Косая (плоскость входа в таз)

3 - 4

320 x 320 и выше

320 - 400 мм

30 - 50 сек

4

SSFSE/HASTE Т2ВИ Fat Saturation

Косая (плоскость лонного сочленения)

3 - 4

320 x 320 и выше

320 - 400 мм

30 - 50 сек

5

SSFSE/HASTE Т2ВИ

Косая (сагиттальная по отношению к головке плода)

3

320 x 320 и выше

320 - 360 мм

20 - 40 сек

6

SSFSE/HASTE Т2ВИ

Косая (аксиальная по отношению к головке плода)

3

320 x 320 и выше

320 - 360 мм

20 - 40 сек