Приложение N 1. Заявка на участие в соревнованиях

Приложение N 1

ЗАЯВКА НА УЧАСТИЕ В СОРЕВНОВАНИЯХ

Субъект Российской Федерации ______________________________________________

Наименование мероприятия __________________________________________________

Место проведения __________________________________________________________

Сроки проведения __________________________________________________________

Фамилия, имя, отчество

Дата рождения

Общество, ведомство

Спортивное звание/разряд

Лучшие результаты сезона на заявляемой дистанции

Тренер

Виза и печать врача

500 м

1000 м

1500 м

3000 м

5000 м

10000 м

Руководитель региональной спортивной федерации		Руководитель органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации в области физической культуры и спорта
ФИО __________ Подпись ________		ФИО __________ Подпись _________
м.п.	.	м.п.
Допущено _____ спортсменов		Официальный представитель команды
Врач __________ Подпись ________		ФИО __________________________
м.п.

Желательно заполнять в электронном виде. В случае, если количество спортсменов больше чем в таблице, используйте необходимое количество листов заявки.

6. Условия финансирования Приложение N 2. Заявка на участие в соревнованиях (для дисциплин "шорт-трек")