Таблица 1

N п/п

Наименование параметра (характеристики)

Описание (значение) параметра (характеристики)

1

2

3

1

Наименование субъекта Российской Федерации, на территории которого осуществляет деятельность МФО

2

Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН) МФО

3

Полное наименование МФО

4

Сокращенное наименование МФО

5

Дата государственной регистрации МФО

6

Дата государственной регистрации устава МФО

7

Сведения об учредителях:

7.1

Полное наименование органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации (органа местного самоуправления), выступающего учредителем (участником) или акционером МФО

8

Основной государственный регистрационный номер (ОГРН) МФО

9

Адрес МФО

10

Адрес для направления корреспонденции МФО

11

Регистрационный номер записи в государственном реестре МФО

12

Дата внесения сведений о юридическом лице в государственный реестр МФО Банка России

13

Дата внесения Банком России записи об исключении сведений о юридическом лице из государственного реестра МФО

14

Название саморегулируемой организации (далее - СРО) в сфере финансового рынка, членом которой является МФО

15

Дата вступления в СРО

16

Регистрационный номер записи в реестре СРО

17

Дата исключения из СРО (при наличии факта)

18

Осуществление иных видов финансовой деятельности, подверженных кредитному риску, за исключением микрофинансовой деятельности, а также деятельности по размещению временно свободных денежных средств в депозиты и расчетные счета кредитных организаций (например, деятельность по предоставлению поручительств и (или) независимых гарантий, лизинговая деятельность и т.д.) (да/нет):

18.1

Вид деятельности (указывается наименование)

19

ИНН бюро кредитных историй (далее - БКИ), с которыми у МФО имеются действующие договоры об оказании информационных услуг:

20

Уровень МФО в соответствии с главой II требований к реализации мероприятий, осуществляемых субъектами Российской Федерации, бюджетам которых предоставляются субсидии на государственную поддержку малого и среднего предпринимательства в субъектах Российской Федерации в целях достижения целей, показателей и результатов региональных проектов, обеспечивающих достижение целей, показателей и результатов федеральных проектов, входящих в состав национального проекта "Малое и среднее предпринимательство и поддержка индивидуальной предпринимательской инициативы", и требований к организациям, образующим инфраструктуру поддержки субъектов малого и среднего предпринимательства <1>

21

Адрес сайта МФО в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" (при наличии)

22

Среднесписочная численность сотрудников в целом по организации, человек

23

Используемое автоматизированное программное обеспечение

24

Руководитель МФО

Ф. И. О. (отчество - при наличии)

Рабочий телефон

Мобильный телефон

Адрес электронной почты (при наличии)

25

Главный бухгалтер МФО

Ф. И. О. (отчество - при наличии)

Рабочий телефон

Мобильный телефон

Адрес электронной почты (при наличии)

26

Ответственный сотрудник МФО

Ф. И. О. (отчество - при наличии)

Рабочий телефон

Мобильный телефон

Адрес электронной почты (при наличии)