Отчетность по форме 0420107 "Сведения об обособленных подразделениях страхового брокера" (Код формы по ОКУД 0420107 (годовая, на нерегулярной основе))

(форма)

Отчетность

по форме 0420107 "Сведения об обособленных подразделениях

страхового брокера"

Код формы по ОКУД <1> 0420107

Годовая, на нерегулярной основе

Номер строки

Наименование показателя, значение показателя

Наименование группы аналитических признаков

Код показателя, группы аналитических признаков, значения показателя

1

2

3

4

1

Код по Общероссийскому классификатору предприятий и организаций (ОКПО)

nfo-dic:Okpo

1.1

Идентификатор обособленного подразделения

dim-int:ID_Obosobl_PodrazdTaxis

2

Полное наименование

nfo-dic:PolnNaim

2.1

Идентификатор обособленного подразделения

dim-int:ID_Obosobl_PodrazdTaxis

3

Государственный регистрационный номер в едином государственном реестре юридических лиц

nfo-dic:GRNEgryul

3.1

Идентификатор обособленного подразделения

dim-int:ID_Obosobl_PodrazdTaxis

4

Дата открытия

nfo-dic:Data_Otkr_Obosobl_Podrazd

4.1

Идентификатор обособленного подразделения

dim-int:ID_Obosobl_PodrazdTaxis

5

Дата закрытия

nfo-dic:DataZakrObosoblPodrazd

5.1

Идентификатор обособленного подразделения

dim-int:ID_Obosobl_PodrazdTaxis

6

Вид обособленного подразделения

nfo-dic:Vid_Obosobpodrazd_Enumerator

6(a)

Филиал

mem-int:FilialMember

6(b)

Представительство

mem-int:PredstavitelstvoMember

6(c)

Иное

mem-int:Inoe_Member

6.1

Идентификатор обособленного подразделения

dim-int:ID_Obosobl_PodrazdTaxis

7

Код места нахождения в государственном адресном реестре федеральной информационной адресной системы (ФИАС)

nfo-dic:Kod_FIAS

7.1

Идентификатор обособленного подразделения

dim-int:ID_Obosobl_PodrazdTaxis

8

Код места нахождения по Общероссийскому классификатору территорий муниципальных образований (ОКТМО)

nfo-dic:KodTerritoriiPoOKTMO

8.1

Идентификатор обособленного подразделения

dim-int:ID_Obosobl_PodrazdTaxis

9

Код страны

nfo-dic:Kod_stranEnumerator

9.1

Идентификатор обособленного подразделения

dim-int:ID_Obosobl_PodrazdTaxis

10

Фактический адрес

nfo-dic:FaktAdr

10.1

Идентификатор обособленного подразделения

dim-int:ID_Obosobl_PodrazdTaxis

11

Заключение, изменение, расторжение и исполнение договоров страхования по поручению физических лиц или юридических лиц (страхователей) от своего имени, но за счет этих лиц

brk-dic:OperacStrax_po_poruchen_ot_svoegoImeniEnu merator

11(a)

0

mem-int: p0_Member

11(b)

1

mem-int:p1_mMember

11.1

Идентификатор обособленного подразделения

dim-int:ID_Obosobl_PodrazdTaxis

12

Заключение, изменение, расторжение и исполнение договоров страхования (перестрахования) от имени и за счет страхователей (перестрахователей) или страховщиков (перестраховщиков)

brk-dic:OperacStrax_ot_ImeniStraxovatelyaEnumerator

12(a)

0

mem-int :p0_Member

12(b)

1

mem-int:p1_mMember

12.1

Идентификатор обособленного подразделения

dim-int:ID_Obosobl_PodrazdTaxis

13

Номер телефона

nfo-dic:Telefon

13.1

Идентификатор обособленного подразделения

dim-int:ID_Obosobl_PodrazdTaxis

14

Номер факса

nfo-dic:Faks

14.1

Идентификатор обособленного подразделения

dim-int:ID_Obosobl_PodrazdTaxis

15

Адрес электронной почты

nfo-dic:Adres_Elektr_Pochty

15.1

Идентификатор обособленного подразделения

dim-int:ID_Obosobl_PodrazdTaxis

16

Фамилия

nfo-dic:Familiya

16.1

Идентификатор обособленного подразделения

dim-int:ID_Obosobl_PodrazdTaxis

17

Имя

nfo-dic:Imya

17.1

Идентификатор обособленного подразделения

dim-int:ID_Obosobl_PodrazdTaxis

18

Отчество (при наличии)

nfo-dic :Otch

18.1

Идентификатор обособленного подразделения

dim-int:ID_Obosobl_PodrazdTaxis

19

Дата рождения

nfo-dic:Data_rozhdeniya

19.1

Идентификатор обособленного подразделения

dim-int:ID_Obosobl_PodrazdTaxis

20

Место рождения

nfo-dic:Mesto_rozhdeniya

20.1

Идентификатор обособленного подразделения

dim-int:ID_Obosobl_PodrazdTaxis

21

Гражданство (подданство)

nfo-dic:Grazhdanstvo

21.1

Идентификатор обособленного подразделения

dim-int:ID_Obosobl_PodrazdTaxis

22

Наименование документа, удостоверяющего личность

nfo-dic:NaimDokUdostLich

22.1

Идентификатор обособленного подразделения

dim-int:ID_Obosobl_PodrazdTaxis

23

Серия документа, удостоверяющего личность

nfo-dic:Seriya_Documenta

23.1

Идентификатор обособленного подразделения

dim-int:ID_Obosobl_PodrazdTaxis

24

Номер документа, удостоверяющего личность

nfo-dic:Nomer_Documenta

24.1

Идентификатор обособленного подразделения

dim-int:ID_Obosobl_PodrazdTaxis

25

Наименование органа, выдавшего документ, удостоверяющий личность

nfo-dic:NaimOrgVydachDok

25.1

Идентификатор обособленного подразделения

dim-int:ID_Obosobl_PodrazdTaxis

26

Дата выдачи документа, удостоверяющего личность

nfo-dic:DatVydachDokUDL

26.1

Идентификатор обособленного подразделения

dim-int:ID_Obosobl_PodrazdTaxis

27

Дата окончания срока действия документа, удостоверяющего личность

nfo-dic:DatOkonchSrDeystDokUDL

27.1

Идентификатор обособленного подразделения

dim-int:ID_Obosobl_PodrazdTaxis

28

Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН)

nfo-dic:INN

28.1

Идентификатор обособленного подразделения

dim-int:ID_Obosobl_PodrazdTaxis

29

Номер телефона

nfo-dic:NomKontTel

29.1

Идентификатор обособленного подразделения

dim-int:ID_Obosobl_PodrazdTaxis

30

Дата совершения доверенности

nfo-dic:DataSoversheniyaDoverennosti

30.1

Идентификатор обособленного подразделения

dim-int:ID_Obosobl_PodrazdTaxis

31

Номер доверенности

nfo-dic:NomerDoverennosti

31.1

Идентификатор обособленного подразделения

dim-int:ID_Obosobl_PodrazdTaxis

--------------------------------

<1> Общероссийский классификатор управленческой документации.