II. Допуск

10. Инструктаж о мерах безопасности на рабочем месте в

соответствии с инструкциями

__________________________________________________________________

(наименование инструктажа или краткое

содержание инструктажа)

провел ___________________________________________________________

(ответственное лицо организации, цеха, участка)

11. Инструктаж прошли члены бригады:

┌─────────────┬──────────┬────┬──────────────────────────────────┐

│Фамилия, имя,│Профессия,│Дата│Подписи лиц, прошедших инструктаж │

│ отчество │ разряд │ │ │

├─────────────┼──────────┼────┼──────────────────────────────────┤

│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │

└─────────────┴──────────┴────┴──────────────────────────────────┘

12. Рабочее место и условия труда проверены. Меры

безопасности, указанные в наряде-допуске, обеспечены.

Ответственный руководитель работ _____________________________

(дата, подпись)

Ответственный исполнитель работ ______________________________

(дата, подпись)

13. Работы начаты в __ ч __ мин. "__" ________ 20__ г.

Ответственный руководитель работ _____________________________

(дата, подпись)

14. Работы окончены, рабочие места проверены (материалы,

инструмент, приспособления и т.п. убраны), люди выведены.

Наряд закрыт в __ ч __ мин. "__" _________ 20__ г.

Ответственный исполнитель работ ______________________________

(дата, подпись)

Ответственное лицо организации _______________________________

(дата, подпись)