Приложение 21. Контрольная (срочная) карточка

Приложение 21

к Порядку (п. 92)

См. данную форму в MS-Word.

КОНТРОЛЬНАЯ (СРОЧНАЯ) КАРТОЧКА

на пенсионера территориального

органа безопасности

Фамилия __________________________________________________________

Имя ______________________________________________________________

Отчество _________________________________________________________

ОТМЕТКА

о сроках окончания выплаты пенсии

(переосвидетельствования в бюро МСЭ)

_____________________ _______________________

год, месяц, число год, месяц, число

_____________________ _______________________

год, месяц, число год, месяц, число

_____________________ _______________________