Документ применяется с 1 января 2024 года. До этого срока действует в предыдущей редакции.

3.1.2. Целевые уровни показателей липидного обмена

3.1.2 Целевые уровни показателей липидного обмена

- Рекомендуется определять целевые уровни ХЛНП пациентам с СД 2 с учетом индивидуальных особенностей пациента для снижения риска сердечно-сосудистых событий и осложнений [53 - 59].

Уровень убедительности рекомендаций A (уровень достоверности доказательств - 1)

Комментарии: Выбор целевых уровней ХЛНП представлен в табл. 8.

Таблица 8. Выбор целевых уровней холестерина липопротеидов низкой плотности у пациентов с сахарным диабетом 2 типа

Категория риска

Категория пациентов

ХЛНП, ммоль/л <1>

Очень высокого риска

- Пациенты с атеросклеротическими сердечно-сосудистыми заболеваниями или

- Пациенты с поражением других органов-мишеней <2> или

- Пациенты с 3 и более основными факторами сердечно-сосудистого риска <3> или

- Пациенты с ранним началом СД 1 типа (в возрасте <= 10 лет) с длительностью СД > 20 лет

< 1,4

Высокого риска

- Пациенты без поражения органов-мишеней с длительностью СД >= 10 лет или

- Пациенты без поражения органов-мишеней с 1 или 2 основными факторами сердечно-сосудистого риска или

- Любые другие пациенты, не соответствующие категориям очень высокого и среднего риска

< 1,8

Среднего риска

- Пациенты молодого возраста (СД 1 типа < 35 лет или СД 2 типа < 50 лет) с длительностью СД < 10 лет без поражения органов-мишеней и без факторов сердечно-сосудистого риска

< 2,6

Примечание: ХЛНП - холестерин липопротеинов низкой плотности.

--------------------------------

<1> Перевод из ммоль/л в мг/дл: ммоль/л x 38,67 = мг/дл.

<2> Протеинурия, рСКФ < 45 мл/мин/1,73 м2, рСКФ 45 - 59 мл/мин/1,73 м2 + микроальбуминурия, гипертрофия левого желудочка (ЛЖ) или ретинопатия.

<3> Возраст пациента (СД 1 типа >= 35 лет или СД 2 типа >= 50 лет), артериальная гипертензия, дислипидемия, курение, ожирение.