Приложение N 3. ЛИСТ Ж (Форма по КНД 1152016)

Лист Ж

┌─┬─┐

Страница N │ │ │

└─┴─┘

┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐

Форма по КНД │1│1│5│2│0│1│6│

└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

┌────────────────────────┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐

│ИНН\КПП организации │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │\│ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├────────────────────────┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

│ИНН индивидуального │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│предпринимателя │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

└────────────────────────┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

III. Расчет общей суммы единого налога на вмененный

доход, подлежащей уплате за налоговый период

(в рублях)

┌────────────────────────────────────┬──────┬────────────────────┐

│ Наименование показателей │ Код │Значение показателя │

│ │строки├──────────┬─────────┤

│ │ │По данным │По данным│

│ │ │налого- │налогово-│

│ │ │плательщи-│го органа│

│ │ │ка │ │

├────────────────────────────────────┼──────┼──────────┼─────────┤

│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │

├────────────────────────────────────┼──────┼──────────┼─────────┤

│Общая сумма исчисленного единого│ │ │ │

│налога на вмененный доход (сумма│ 200 │ │ │

│граф 3, 5, 7, 9, 11, 13, 15, 17 по│ │ │ │

│коду стр. 060 листа Д) │ │ │ │

├────────────────────────────────────┼──────┼──────────┼─────────┤

│Сумма уплаченных за налоговый период│ │ │ │

│страховых взносов на обязательное│ │ │ │

│пенсионное страхование работников,│ │ │ │

│занятых в сферах деятельности, по│ 210 │ │ │

│которым уплачивается единый налог на│ │ │ │

│вмененный доход, а также│ │ │ │

│индивидуального предпринимателя │ │ │ │

├────────────────────────────────────┼──────┼──────────┼─────────┤

│Сумма (часть суммы) уплаченных│ │ │ │

│страховых взносов на обязательное│ │ │ │

│пенсионное страхование работников,│ │ │ │

│занятых в сферах деятельности, по│ │ │ │

│которым уплачивается единый налог на│ │ │ │

│вмененный доход, а также│ 220 │ │ │

│индивидуального предпринимателя,│ │ │ │

│уменьшающая общую сумму исчисленного│ │ │ │

│единого налога на вмененный доход│ │ │ │

│(но не более чем на 50 процентов) по│ │ │ │

│коду стр. 200 │ │ │ │

├────────────────────────────────────┼──────┼──────────┼─────────┤

│Общая сумма выплаченных в налоговом│ │ │ │

│периоде работникам, занятым в сферах│ │ │ │

│деятельности, по которым│ 230 │ │ │

│уплачивается единый налог на│ │ │ │

│вмененный доход, пособий по│ │ │ │

│временной нетрудоспособности │ │ │ │

├────────────────────────────────────┼──────┼──────────┼─────────┤

│Сумма выплаченных в налоговом│ │ │ │

│периоде из средств налогоплательщика│ │ │ │

│пособий по временной│ │ │ │

│нетрудоспособности работникам,│ 240 │ │ │

│занятым в сферах деятельности, по│ │ │ │

│которым уплачивается единый налог на│ │ │ │

│вмененный доход │ │ │ │

├────────────────────────────────────┼──────┼──────────┼─────────┤

│Общая сумма единого налога на│ │ │ │

│вмененный доход, подлежащая уплате│ 250 │ │ │

│за налоговый период (код стр. 200 -│ │ │ │

│код стр. 220 - код стр. 240) │ │ │ │

└────────────────────────────────────┴──────┴──────────┴─────────┘

Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице

декларации, подтверждаю:

┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐

Подпись ___________________ Дата │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

└─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘