Приложение N 5. Уведомление о предоставлении лицензии (Форма)

Уведомление о предоставлении лицензии

(угловой штамп лицензирующего органа) _____________________________________

(полное или, в случае, если имеется,

_____________________________________

сокращенное наименование,

_____________________________________

организационно-правовая форма или

_____________________________________

фамилия, имя, отчество (при наличии)

соискателя лицензии)

_____________________________________

(адрес в пределах места нахождения

_____________________________________

или места жительства соискателя

лицензии)

Уведомляем, что _______________________________________________________

(реквизиты приказа (распоряжения) лицензирующего органа

_________________________________ принято решение о предоставлении лицензии

о предоставлении лицензии)

___________________________________________________________________________

(реквизиты записи в реестре лицензий, полное или, в случае, если имеется,

__________________________________________________________________________.

сокращенное наименование, организационно-правовая форма или фамилия, имя,

отчество (при наличии) соискателя лицензии)

Сведения о предоставленной лицензии размещены в информационно-

телекоммуникационной сети "Интернет" по адресу: __________________________.

___________________________________________ ___________________________

(уполномоченное лицо лицензирующего органа) (инициалы, фамилия)