Приложение N 12. Уведомление о приостановлении действия лицензии на осуществление образовательной деятельности (Форма)

Приложение N 12

Утверждена

приказом Федеральной службы по надзору

в сфере образования и науки

от 22.12.2021 N 1651

ФОРМА

(полное наименование лицензиата)

(адрес места нахождения лицензиата)

Уведомление

о приостановлении действия лицензии на осуществление

образовательной деятельности

Федеральная служба по надзору в сфере образования и науки в

соответствии с частью 4 статьи 20 Федерального закона от 04.05.2011 N 99-ФЗ

"О лицензировании отдельных видов деятельности" <1> уведомляет

___________________________________________________________________________

(полное наименование лицензиата)

о принятии решения __________________ (копия прилагается) о приостановлении

(дата, номер

приказа)

действия лицензии на осуществление образовательной деятельности от _______,

регистрационный N ______, в связи с ______________________________________.

(основание приостановления действия

лицензии)

Приложение: на ____ листах.

(должность уполномоченного должностного лица Рособрнадзора)

(подпись)

(фамилия, имя, отчество (отчество указывается при наличии) уполномоченного должностного лица Рособрнадзора)

--------------------------------

<1> Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 19, ст. 2716; 2021, N 24, ст. 4188.