Приложение N 4. Журнал карточек консультаций (Форма)

Приложение N 4

Утверждена

приказом МЧС

от 25.10.2021 N 726

Форма

Министерство Российской Федерации по делам гражданской

обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий

стихийных бедствий

____________________________________________________________

(наименование органа, осуществляющего федеральный

государственный надзор)

____________________________________________________________

(наименование федерального государственного надзора)

Журнал карточек консультаций

Начат: "__" __________ 20__ г.

Окончен: "__" ________ 20__ г.

На _______ листах

N п/п

Номер и дата учетной карточки консультации

Фамилия, инициалы гражданина, являющегося контролируемым лицом, руководителя, иного должностного лица, уполномоченного представителя контролируемого лица, получившего консультацию

Должность, фамилия, инициалы должностного лица, проводившего консультацию

Повторность консультации

Примечание

1

2

3

4

5

6