Чек-лист амбулаторного (дистанционного) наблюдения

за пациентами с нарушениями ритма сердца в условиях

пандемии COVID-19

Список вопросов

Варианты ответа

Алгоритм действий

Жалобы на приступы учащенного сердцебиения, перебои в работе сердца

Нет

Продолжить терапию

Да

Уточнить характер, длительность и частоту аритмии

Оценить динамику симптомов

Оценить необходимость выполнения ЭКГ в покое или суточного мониторирования ЭКГ

Коррекция терапии <*>

Жалобы на одышку

Нет

Продолжить терапию

Да

Уточнить выраженность одышки

Оценить динамику

Коррекция терапии <*>

Жалобы на боли в области сердца

Нет

Продолжить терапию

Да

Уточнить характер, интенсивность, длительность, частоту

Оценить динамику

Оценить необходимость выполнения ЭКГ

Коррекция терапии <*>

Другие жалобы

Нет

Продолжить терапию

Да

Уточнить, какие

АД

(оценить в динамике по данным дневника пациента)

В целевом диапазоне

Продолжить терапию

Повышено/понижено

Коррекция терапии <*>

ЧСС (оценить в динамике по данным дневника пациента)

В целевом диапазоне

Продолжить терапию

Повышена/понижена

Коррекция терапии <*>

Переносимость лекарственной терапии

Хорошая

Продолжить терапию

Побочные эффекты

Уточнить, какие

Коррекция терапии, если необходима

Приверженность приему препаратов

Высокая

Продолжить терапию

Средняя

Низкая

Выяснить причину, провести беседу, повысить мотивацию

Пациент получает противовирусные или антибактериальные препараты по поводу COVID-19

Нет

Продолжить терапию

Да

Оценить возможные лекарственные взаимодействия с препаратами, применяемыми для лечения аритмии

На фоне терапии жалобы на ощущение сердцебиения, боли и дискомфорт в области сердца, эпизоды слабости и головокружения, синкопальные состояния

Нет

Продолжить терапию

Да

Внеочередной контроль ЭКГ или суточное мониторирование ЭКГ, показана госпитализация

Примечание: <*> Если пациент принимает противовирусные или антибактериальные препараты, то коррекция терапии проводится с учетом возможных лекарственных взаимодействий и побочных эффектов.