Чек-лист амбулаторного (дистанционного)

наблюдения за пациентами с ХСН в условиях пандемии COVID-19,

в том числе при сочетании с COVID-19

Список вопросов

Варианты ответа

Алгоритм действий

Жалобы на боли в области сердца

Нет

Продолжить терапию

Да

Уточнить характер, интенсивность, длительность, частоту

Оценить динамику

Оценить необходимость выполнения ЭКГ

Жалобы на одышку

Нет

Продолжить терапию

При нагрузке

В покое

Оценить динамику

Коррекция терапии <*>

Жалобы на приступы учащенного сердцебиения, перебои в работе сердца

Нет

Продолжить терапию

Да

Уточнить характер, длительность, частоту аритмии

Оценить необходимость выполнения ЭКГ в покое или суточного мониторирования ЭКГ

Коррекция терапии <*>

Ортопноэ

Нет

Продолжить терапию

Да

Коррекция терапии <*>

В каком положении больной находится в постели

Горизонтально

Продолжить терапию

С приподнятым головным концом (2 подушки)

Оценить динамику

Коррекция терапии <*>

Сидя

Коррекция терапии <*>

Изменился ли за последнюю неделю вес

Нет

Продолжить терапию

Увеличился

Уточнить вес, оценить признаки застоя

Отеки на голенях и/или стопах

Нет

Продолжить терапию

Да

Коррекция терапии с учетом выраженности отеков

Температура

Нет

Продолжить терапию

Да

Подозрение на COVID-19, тестирование

Респираторные симптомы

Нет

Продолжить терапию

Да

Подозрение на COVID-19, тестирование

Другие жалобы

Нет

Продолжить терапию

Да

Уточнить, какие

АД

(оценить в динамике по данным дневника пациента)

> 120 мм рт. ст.

Продолжить терапию

100 - 120 мм рт. ст.

Коррекция терапии <*>

< 100 мм рт. ст.

Коррекция терапии <*>, оценить показания для госпитализации

ЧСС (оценить в динамике по данным дневника пациента)

В целевом диапазоне

Продолжить терапию

Повышена/понижена

Коррекция терапии <*>

Переносимость лекарственной терапии

Хорошая

Продолжить терапию

Побочные эффекты

Уточнить, какие

Коррекция терапии, если необходима

Приверженность приему препаратов

Высокая

Продолжить терапию

Средняя

Низкая

Выяснить причину, провести беседу, повысить мотивацию

Пациент получает противовирусные препараты по поводу COVID-19

Нет

Продолжить терапию

Да

Оценить возможные лекарственные взаимодействия с препаратами, применяемыми для лечения ХСН, при необходимости - коррекция терапии

Выполнение рекомендаций по немедикаментозным методам лечения (диета, физическая активность)

Да

Продолжить лечение

Нет

Уточнить причину, дать рекомендации

Примечание: <*> Если пациент принимает противовирусные препараты, то коррекция терапии проводится с учетом возможных лекарственных взаимодействий и побочных эффектов.